白癜风植皮一般几天可以成活

皮肤白斑中的自体表皮移植，常被称为“植皮”把取下来的表皮片贴到白斑区后，通常3-5天就能贴牢，7-10天逐渐建立新的血液供应，两周左右颜色与周围皮肤接近期间保持固定，避免沾水，避免摩擦，成活基本靠这几项若局部出现少量小水疱，可及时让医生处理，不影响大局只要原来取皮区，植皮区无感染，术后10天拆纱时多半能看到色素岛出现，标志着已经成活。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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不少来门诊的朋友总担心，把身上的小片表皮移到白斑那儿，是不是几天就能活下来？先说大实话，刚贴上去那层“薄膜”可不是靠你喊口号就能粘住，得靠新鲜血液一点点从周围组织“爬”过来。一般把自体表皮移植称作植皮，术后第三天左右表皮片就与基底挨得比较紧，第七天开始真有条细细的血流给它送营养，十来天后才跟我们自己的肤色差不太远。别担心，这几个节点每天都有变化，医生换药时一看颜色、按一按就知道活没活。

1 把表皮贴住，关键看这几小时

动刀后的前24小时其实是悄悄决定“生死”的黄金窗。刚贴上去那层皮片没血管，只靠组织渗液里的养分活着。医生会把边缘压得平平整整，再用超薄的网纱轻轻罩住，帮你减少摩擦。你只要记住一句：当天别东摸西碰。等到第二天换药揭开纱布时，如果皮片还是粉红色，说明它开始找“新朋友”——局部毛细血管。这时候医生会用特殊灯照一照，肉眼就能判断血供情况，用不着ct也跑不了核磁，省得你紧张。

2 三天后开始“扎根”，七天是坎儿

第三天开始，在显微镜下能看到小血管芽从受皮区往皮片里钻，这叫毛细血管再生。它像在盖房子，先搭“骨架”再通“水电”。病人回家也许只感觉轻微绷紧，其实里面正热乎。大概七天的时候，一根根小血管才真正手牵手连成网，这个时间点要是被汗水泡面、被子摩擦，就可能搅局。所以早期医生交代“不准抠、不准泡、不准晒”不是吓唬人，而是给血管“扎根”留安静环境。七天一过，创面表皮颜色会由粉转略带一点咖啡色，普通人看不出区别，但我们一看就知道成了。

3 两周拆纱，色素才真的“冒头”

两周后揭开最后一层保护纱，你第一眼可能会“咦，怎么还是白的？”别着急，说成活只看表面就冤枉医生了。色素并非三天两头窜出来，而是藏在深层的黑素细胞正慢慢搬家。再过两到三周，小白点上出现针头大黑点，就叫“色素岛”。它们一出现，证明植的皮片已成活，后续只需按医嘱继续光疗或外用刺激，就能让小黑点扩散成大片。若色素岛迟迟不来，医生会及时调整方案，不会让你干等。

4 影响成活率的“小叛徒”要提防

想让皮片安安稳稳活下来，光听医生远远不够，你自己也得把关三件事：第一，熬夜会拉低免疫力，微循环跟着缩，血管萌芽就慢半拍；第二，伤口碰脏水，细菌跑来占地盘，会让植皮边缘发黑；第三，频繁做大幅度拉伸动作，比如篮球、拉力器，会把刚长的血管撕断，那就前功尽弃。只要日常避开这三点，按定期换药、避免暴晒、保持清洁的节奏走，成活率通常能稳定在九成往上。

5 术后观察表格，一条都不漏

为了大家在家心里有数，石家庄远大中医皮肤病医院整理了一张“观察表”，贴在冰箱上就行：

• 第1天：伤口干燥，纱布不渗血就好。
• 第3天：揭开纱布看皮片颜色，“粉红”为优，“灰白”需警惕。
• 第7天：无渗液、轻触不痛，边缘无翘起。
• 第14天：可见黑褐色小点或色素带，即初步成活。
• 第30天：植皮区与周边色差缩小一半以上，说明色素迁移顺利。

要是出现水泡、掉皮、明显瘙痒，把时间点拍照发到线上诊室，医生会及时告诉你下一步处理，省心又安心。

6 常见疑问一束打包送给你

“能洗澡吗？”术后前三天建议擦浴，第四天若纱布没浸水，可套防水贴冲澡，洗完立即擦干。“能吃辣吗？”正常家常菜没问题，太麻太辣烟酒先停两周，让毛细血管安静长个。“需要请假几天？”办公室上班、轻体力职业一般3-5天够用，若活儿较重建议休两周。有人问到恢复后期要不要加光疗，这个阶段医生会做个性化评估，有需要的伙伴可把照片发给我们，线上即可给出大致方案，不用跑断腿。

最后一句贴心提示：表皮移植就像种庄稼，前期浇水施肥、后期拔草驱虫一样不能少。只要前三周不动歪脑筋，每换一次药都能看见新惊喜。色素稳定后，日常防晒、规律作息、好心情才是长期“保险丝”。余下的专业判断，就交给我们，你安心生活，活出颜色。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.