孩子白癜风打完激光很疼能缓解吗

激光光疗后短暂刺痛与灼热感是儿童白癜风常见反应，多数在24小时内自行缓解；家长可立即冷敷，保湿霜外涂并分散孩子注意力，疼痛剧烈或持续超过一天需复诊。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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最近门诊里常有爸妈带着做完308准分子激光的小朋友急匆匆进来，小脸眼泪汪汪，家长满脸心疼地问：“医生，孩子刚做完激光就喊疼，火烧火燎的，有没有办法缓一缓？”我把安抚孩子的小手放下来，先用通俗的话告诉爸妈：激光光束让皮肤里的黑色素细胞被瞬间“叫醒”，这种瞬间能量就像细针快速扎了几下，孩子有刺痛很正常，一般在4～6小时内逐渐减轻，不过情绪紧张的娃会把疼痛感放大。

1.术后疼痛的生成机制

激光能量被黑素颗粒吸收后，局部温度会升到几度甚至十几度，于是表皮神经末梢被“烫”了一下，触发灼热、刺痛感；如果能量调高、光斑重叠较多或当天室温偏高，疼痛就可能更明显。孩子皮肤越娇嫩、白斑处于进展期、治疗时间较长，也都会让痛感被放大。

2.现场就能做的即时小招

• 冷敷：治疗结束后5分钟，用事先放凉的医用纱布轻轻按压患处，每次30秒、间歇10秒，连续做3轮，能把热量散掉七成。
• 保湿：冷敷完毕立刻薄涂一带玻尿酸成分的保湿啫喱，既锁水又降温，避免抓挠。
• 转移注意：让孩子数数、吹泡泡、讲绘本，疼痛阈值就会悄悄抬高。
• 家长表情管理：孩子看大人紧张，他更紧张，深呼吸、拍拍肩，告诉他“热感是激光在帮我们打怪”。

3.回家后持续护理三部曲

首日24小时别泡澡、别用烫水洗脸，可用温水轻轻冲洗，轻按式擦干。晚上睡前再在红印区域抹一层舒缓凝胶，第二天晨起观察，如果红印变淡、疼痛只剩轻微刺刺，就持续保湿即可。若红印加深、伴小水泡，要及时用针眼大小的无菌针头轻轻戳破，放出液体后涂消炎膏，并拍照片发给线上值班医生，不需自己配内服止痛片。

4.下一次治疗前的小提醒

来院前让孩子吃饱饭、睡好觉，空腹或疲劳都会让痛感更加敏感；治疗当天穿宽松棉质上衣，减少衣物摩擦；如果上次真的很疼，可以提前跟本院医生沟通，视情况微调剂量或分开多光斑照射，剂量虽稍降，但累积疗效并不会跑掉。家长也记得提前在手机里准备孩子爱看的短视频，在等候区播给孩子看，心里踏实了，疼也不觉得太疼。

5.何时必须再回诊室

激光镇痛大多靠自己就能搞定，但出现以下信号就要尽快回来：①疼痛评分超过6分（1～10分让孩子自己比大小手指），且持续24小时仍不下；②皮肤起明显水疱或渗液；③孩子伴随低烧或局部跳痛。现场医生会评估是否需短程口服消炎、更换外用药膏，必要时做湿敷或红光缓解，一般再过24小时就能舒服很多。

6.家庭心理安抚小技巧

疼痛不仅是生理感受，心理因素占很大比例。家长可以用“奖励计划”：做完激光立刻贴上一枚小星星，集满三颗就一起去楼下草地追泡泡；也可以把激光比作“晒太阳魔法”，让孩子闭眼想象阳光里的小精灵在给皮肤涂颜色，把注意力从疼转到奇幻故事里，临床看下来，这一招给四五岁的小朋友效最显著。

7.常见问题拆解

• “能不能提前敷麻药？”——皮肤科一般不推荐提前抹麻膏，担心影响光吸收效果，若孩子特别敏感，可提前30分钟在候诊区用冰袋冷敷代替。
• “疼会不会越打越轻？”——多数孩子在第三次疗程开始耐受度直线上升，变白区域变小后，所需剂量也会下调，疼自然轻；如果仍旧害怕，就把疗程适度拉长，让皮肤和情绪同时休息。
• “有没有外敷止痛贴？”——市面贴膏多含水杨酸或薄荷，对激光后皮肤有刺激，不主张；家长想额外帮忙，选择无香的医学冷敷贴更安心。

爸妈只要抓住“冷敷、保湿、转移注意”这三板斧，回院前再和本院医生通个语音，疼痛基本就能退散。实在不放心，点右侧“在线咨询”，值班皮肤管家可以边看照片边给更贴心的即时指导。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.