白癜风植皮术和黑细胞种植区别

大部分患者常把植皮与黑细胞种植归为“切皮补色”，其实两者切口大小，恢复周期，取黑素来源与着色稳定度各不相同植皮取自体健康表皮连带基底膜，缝合后呈片状复色但供区留色带；黑细胞种植取出米粒大的皮粒，分离体外扩增黑素单元，注射白斑区，创面仅针孔，色源更纯净，色差更低适合面积，进展期，部位不同，决定用哪种需先看皮损边界，色素余量，病程长短。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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先把大家常挂在嘴上的“把好的皮肤贴到白的部位”翻个面：皮肤里真正让颜色回来的主角是黑素细胞，而带它一起过去的载体不同，就有了植皮和黑细胞种植两条路。把两条路摆到同一张桌子，一眼能看到的差别是：供区伤口大小、白斑部位平整度要求、后续色差控制谁更省心。选哪条，得看手里的牌——白斑年限、是否一年多没继续长、面积多大、长在脸还是手脚。

1、植皮到底怎么补

说起植皮，脑海里常蹦出“补轮胎”，可放在皮肤上更像自体表皮移植。手术当天把颜色正常的一小块表皮连底板一起揭下，度数控制在0.5毫米左右，看起来像轻薄的“邮票”；白斑区打磨到微微渗血，把这块“邮票”贴上去，医用胶固定好即可。前后两个小时差不多搞定，供皮处当天就能缝。优点是一次性成片的色源返回，碰到额头或者胸背这种平的区域，着色稳妥，三个月就能基本定型。但因为取下的是整片表皮，边缘衔接处容易出“补丁感”，色差和纹理差异在脸或手指这些显眼部位会更明显，需要医生把边缘切成小锯齿状来弱化界限。

2、黑细胞种植更像“细胞搬家”

黑细胞种植走的是“兵分多路”路线：先在耳后或臀部划一道2-3毫米小口，取蚕豆大皮肤后放进细胞室，把表皮、真皮分开，把带有黑素细胞的基底层细胞挑出，用培养液扩增两星期左右，形成数量级的细胞团；之后将细胞团混在生理盐水里，用喷壶或者微针轻轻注射到白斑里。全程无需大缝合，供皮口两三天就愈合，白斑表面只有针头点状血痂，五六天脱痂就能化妆。因为一个个细胞被均匀散进白斑，初期看起来星星点点，两个月后连成一片，颜色跟周围皮肤融得更自然，色差基本看不见。

3、选哪条路要算这几笔账

• 面积：一次性超过掌心大的白斑，植皮排场更大但速度也快；若只像指甲盖大小，黑细胞种植“省料”。
• 部位：嘴角、眼皮这种有弧度的区域，黑细胞种植弹性更高；胳膊外侧或躯干平坦位置，两者都差不多。
• 白斑年龄：超过两年且边缘清晰，稳定性更好，两者都行；还在慢慢往外扩大时，先控病，再谈补色。
• 色差容忍度：脸和手部要求高，优先黑细胞；衣服里的躯干部位，植皮也能接受。
• 恢复期：植皮供区需缝合加压包扎十天，黑细胞仅留针孔，一天后即可淋浴。

4、术前身体到心理的准备

不管走哪条线，都能提前三周把身体调到满分状态：不熬夜、少吃重辣、每天出门防晒五到十分钟晒太阳刺激残存黑素继续“工作”。术前一周停掉维生素C高剂量片和免疫增强类药品，减少局部炎症反应。心理上把预期调稳：植皮一次性回色率高，可也伴随一小块疤痕；黑细胞种植慢，两个月后才看出眉清目秀的肤色，不焦躁。把两端风险写下来，自己对着镜子大声读三遍，再从“我愿意承担哪一种”去做决定。

5、术后护理细节清单

• 植皮：七天不撕纱布，两周内避免供区拉伸；局部用生理盐水轻擦，不用碘酒刺激。
• 黑细胞：让针头小痂自然脱落，洗脸时别用颗粒磨砂膏。
• 共同项目：三个月内每天晚上十一点前睡，出门硬防晒，硬防晒做不好就用纱布外加宽松长袖。
• 复诊节奏：术后两周、一个月、三个月各拍一张照片对比，手机标注日期，方便医生在线上帮你远程盯颜色。

6、两种做法常见问答

“会不会复发？”——复不复发与手术无关，取决于体内环境稳定性，按时复诊、情绪管理、规律睡眠占八成影响力。
“做完多久能去上班？”——植皮建议请三天年假，供皮区别拎重物；黑细胞种植当天就能戴个口罩通勤。
“疤痕能不能消？”——植皮供皮处细线疤通常半年变淡，可以配合点阵激光进一步软化；黑细胞种植基本没有疤。

7、让医生帮你做最优选择

最终还是把主动权交回给医生：用伍德灯测测白斑边界看是否清晰、抗黑素抗体水平高不高、既往感冒劳累后扩散速度快不快，再把工作性质（需不需每天室外跑）、经济承受范围一并说清。石家庄远大中医皮肤病医院门诊处常备高清皮肤镜与细胞培养室，现场就能把皮肤样结果和视频资料给你看：面积小于30平方厘米、在稳定期、色差要求高——直接选黑细胞；大于巴掌、颜色回得快、周期长能守规矩护理——植皮更稳。拿不准就让线上医生给你一对一算笔账，点开“在线咨询”把照片发过去吧。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.