白癜风照紫外线光要几分钟

常规窄谱UVB或308准分子光单次照射时长往往用“秒”而非“分钟”计量，大多数成年患者从十几秒起步，临床递增可至2—3分钟；面部皮肤薄，可短至5—10秒起步，四肢厚皮部位则以20—30秒起步起始量根据皮肤最小红斑量MED确定，每次加量幅度约10%—20%，出现明显红斑或灼痛需立即回退光敏度高或服药含光敏药物者，时长需再缩短一半居家手持小光机功率低，虽表盘显示“分钟”，但真正累积剂量仍须按医生给的“秒表法”执行，切忌自行延长。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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门诊里经常被问到的一句话就是：“医生，我照灯到底得蹲在那里几分钟？”坦白说，多数时候我们给的答案并不是整分钟，而是十几秒甚至几秒开始的“微剂量”。白癜风的光疗就像调盐一样，一点点加，一旦一下抖多了，皮肤就“呛”得发红脱皮，白斑反而可能更激动。

1. 先弄清楚你用的是什么灯

目前常见几种：医院里的窄谱UVB大仓、308准分子激光、还有家用的小手持紫外线笔。功率差距很大，大功率设备5秒就可能抵得上小机器30秒。所以“照几分钟”的前提必须先确定机器瓦数和波段。如果你在石家庄远大中医皮肤病医院进行，308准分子激光初期常常10秒就结束，而大仓窄谱UVB则以20—30秒起步；家用机器因为功率低，表盘上看似1—2分钟，实际累积能量才和医院30秒大致一样。

2. 医生怎么算出起始秒数

我们不拍脑袋决定，而是通过最小红斑量测试，简称MED：把一条皮肤用不同剂量各照出硬币大小的格，24小时后看哪个格子微微发红又不疼，这个剂量就是起始标准。面部、脖子皮薄，MED往往低，肢端角质层厚、MED高，因此同样两台机器，照脸5秒就够，照手背可能从30秒起跳。

3. 每次延长多少算安全

光疗讲究“阶梯爬坡”。第二次比第一次多10%—20%的时长或剂量，遇到以下几种情况立刻刹车：皮肤在6小时内出现明显红斑且灼热感、起水疱、瘙痒剧烈，都要把本次剂量退回到上一次并延长观察间隔。这样做虽然慢点，却能减少光毒性反应，反而让色素细胞有时间慢慢醒。

4. 不同部位差别有多大

• 面部及颈部：从5—15秒起步，递增谨慎，保持微红无灼疼为最佳。
• 躯干：皮肤厚度适中，一般20—40秒起步，可加量至90—120秒。
• 四肢伸侧：手背脚背角质层厚，常需30—45秒起步，后期可接近3分钟。
• 黏膜区：口唇、生殖器启用更低剂量，通常3—5秒。

5. 影响时长的其他日常因素

最近吃过喹诺酮、四环素、磺胺等光敏性药物，或搽了含补骨脂素的外用药，皮肤会更“感光”，医生会把起始时间拦腰砍半。季节也作怪，盛夏紫外线本底值高，冬季低，同一台机器夏季可减量，冬季适当增加。别忘了照灯前别抹防晒霜，它把剂量挡回去，效果打折。

6. 在家使用小光机的时间表

家用窄谱UVB笔虽然方便，但容易“看着数字心里没底”。建议跟着医院给的“秒表卡”执行：把表盘拨到医生给的秒数后立刻关，不要盯着1分钟、2分钟觉得越慢越安全。每两周把照片回传线上复诊或来门诊复查，让医生根据皮肤反应再调时间。

7. 常见误区与即时自查

误区一是“照得越久越黑”，实则过载只会灼伤，反而破坏残存黑素细胞；误区二是“今天忙，两次一起照”，结果剂量翻倍，皮肤迅速起水疱。自己在家可用手机定时器对照秒数，照完6—12小时观察有无异常红胀，如有异常及时联系线上值班医生指导处理，避免擅自抹激素膏。

皮肤需要呼吸，黑素细胞也需要耐心。记住，这个“几分钟”其实是以秒起步，一点点爬，一点点稳，在皮肤可承受的范围内坚持半年左右，才能看到逐渐聚拢的小黑点连成岛屿，那是黑素细胞悄悄回来的信号。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.