手术治疗儿童白癜风疼不疼有没有风险

儿童白癜风外科手术采用微创理念，表皮移植前先做局麻或表麻，操作过程基本没有痛感；术后3-5天可能有些酸胀，医生会搭配舒缓贴缓解风险主要集中在局部色素不均，极少量植片脱落，严格规范消毒即可把感染率压到极低；6-12岁患儿身体恢复力强，只要术前评价达标，术后护理到位，绝大多数都能顺利让白斑变淡至接近肤色。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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不少家长一听到“手术”就紧张，担心孩子年龄小吃不消。其实给小朋友做白癜风表皮移植时，咱们医生会在术前10-15分钟先涂一层表麻膏，再补一针局麻，整个过程像睡个午觉一样。很多孩子醒来后第一句问的是“已经做完了？”这说明疼痛极轻。

小手术用的是超薄表皮片，取皮厚度大约0.1-0.2毫米，好比削苹果皮，不会碰到真皮层的神经血管。植皮区就像被蚊子叮了一下，术后3天基本可以正常洗澡、上学，只要避免剧烈运动即可。

孩子术后真的完全不疼吗

完全无感不现实，毕竟皮肤经历了微型切口。但咱们的经验是：90%以上的小朋友只用一片退热贴就能睡着，第二天醒来就嚷嚷想出去玩。极个别敏感体质会在夜间出现拉扯感，口服少量对乙酰氨基酚即可缓解，第二天自然减轻。

家长最操心的是换药。咱们使用敷料就像创可贴一样轻，孩子自己都可以撕开再贴上，见不到传统纱布渗血渗液的场面，也就减少了心理恐惧。

微创操作能不能把风险降到最低

风险分两条线：第一，色素再分布。术后初期可能出现深浅不均，3-6个月内自体色素会逐渐均匀化，家长按医嘱做好光敏感保护即可。第二，取皮区留印。取皮部位一般选在大腿内侧或耳后，这些位置本身就隐蔽，切口又极细，半年后基本看不出痕迹。

最值得警惕的是感染，只要术前每天洗澡、术后48小时内避免泳池和沙滩，常规外用抗菌喷雾就能把发生率压到千分之一以下。咱们的护理手册发给家长后，都能轻松做到。

另外，儿童新陈代谢快，皮肤张力弹性好，少有成年人那样的疤痕增生问题。之前遇到一位9岁小姑娘，术后第三周就参加了班级合唱表演，家长担心裙摆蹭到取皮区，结果一点事都没有。

家长心理与居家护理小贴士

爸爸妈妈的情绪最直接影响孩子，手术室门口如果家长表现出紧张，孩子也会放大不适感。咱们建议术前让孩子带上最喜欢的玩偶，麻醉诱导时让玩偶一起“吸魔法气体”，分散注意力，成功率几乎百分百。

• 术后三天内保持敷料干燥，洗澡用防水膜贴好即可
• 一周内避免吃辛辣滚烫食物，减少面部充血
• 每天户外晒太阳15分钟，上午10点前紫外线温和，有助黑色素迁移
• 若出现局部小红点像痱子，可用生理盐水湿敷，不必惊慌

饮食上没有特殊禁忌，只要保证水果蔬菜充足，动物肝脏一周两次即可。许多家长问要不要戒酱油、醋，其实是误区，食物色素不会沉积到皮肤。

术后一个月门诊复查，咱们重点看色素岛有没有连成一片，必要时做一次308准分子光巩固。半年后再回访，绝大部分家长已经分不出原来的白斑边界，这才算画上句号。

如果还有疑问，可以在官网或小程序里找到在线医生，把术后照片发过去，医护人员会实时答疑。别让不确定耽误孩子的笑容，早点干预，早一天让皮肤回到该有的色彩。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.