儿童脸上的白癜风要怎么治

发现孩子面颊出现浅白斑点，先别急着擦药，第一步是确诊是否为白癜风，最好做皮肤镜或伍德灯，确认后再根据年龄，面积，部位制定温和方案，308准分子光，表皮移植，口服微量补充剂等都是常见思路，关键是坚持复诊，观察黑色素恢复情况，同时避免暴晒，频繁摩擦，心理鼓励更重要。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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孩子小脸突然冒出一块牛奶色的斑块，家长第一眼就慌了，先深呼吸，跟着医生节奏来，通常我们会把孩子带到诊室，用伍德灯照一照，颜色亮白并带荧光，就初步高度怀疑是白癜风；接着让孩子躺好，做无痛皮肤CT，看黑色素细胞到底还剩多少，这样评估后才能谈后续怎么做，千万不要网上买“神奇膏”给孩子乱抹，脸可是门面，一步错就可能留下色沉。

第一步：先确认白斑类型再谈治疗

儿童脸上的色素脱失不一定都是白癜风，也可能是白色糠疹、贫血痣或无色素痣。白色糠疹表面带细屑，边界模糊，常在换季时出现；贫血痣用手摩擦后周围皮肤会红而斑块不红；无色素痣出生或婴儿期就有，形状固定、不扩散。搞清楚这些差异后再着手下一步，少花冤枉钱也减少孩子心理落差。

医师眼里的安全治疗思路

如果确诊为局限性儿童白癜风，一般先启动外用策略：儿童适用的弱效激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂，每天涂抹薄薄一层，两周后要回院看有没有毛细血管扩张或皮肤变薄，同时配合308准分子光疗，每次照射十几秒，孩子基本无感，一周两次，坚持两三个月，80%左右能见到小芝麻粒一样的黑点。;

若白斑比较“活跃”，一边长一边退，我们会启用小剂量的口服微量营养调整，比如叶酸、维生素B族或少量抗氧化元素，用量贴紧体重走，定期抽血监控肝肾功能，一切稳妥后再跟上。;

当斑片属于节段型且稳定半年以上，家长着急恢复颜色，也可以考虑微创表皮移植，比如吸疱法或微钻法，取孩子自己肚皮或大腿内侧一点点皮，整张铺在脸上白斑区，像贴邮票一样压牢，术后七天让孩子少吃酱油、少看电视，避免频繁碰水，愈合后往往能看到皮肤色泽基本追平。

家长能做的日常护理清单

孩子皮肤屏障嫩，护肤步骤做到“简而精”：早晚温水洗脸，用弱酸洗面奶按压15秒冲净，随后涂上无香精儿童保湿乳，锁住水分；外出前30分钟抹儿童广谱防晒乳，防晒指数不盲追高，一般30左右即可，帽子更不要省，硬防晒永远排在最前；晚上若照308光，当天护肤只用保湿乳，其他功能型产品一律停；衣物选纯棉浅色，减少领口、帽檐对患处的摩擦；周末多去公园晒晒晨光和晚霞，10点前或16点后的阳光最温和，增强免疫又不伤皮。

• 少吃重口味零食、碳酸饮料，增加深绿蔬菜和鸡蛋，补充铜、锌。
• 让孩子保持七小时以上睡眠，熬夜会悄悄拖慢酪氨酸酶活性。
• 发现新斑拍照记录，下次复诊带上，用时间轴对比比单靠记忆靠谱。

面部长斑，最伤的是孩子信心，家长说话别太急，一句“你不丑”比十支药膏都管用，鼓励孩子正常上学、参加演出，同学问起就说“皮肤小感冒，医生正在帮忙”。家长也给自己减压，焦虑会传染；如有需要，可以预约线上心理支持。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.