植皮区第一到三天微红,渗液属正常,七到十天拆固定纱;三到四周可见淡粉红新皮,两月趋于正常肤色,期间需避晒,保湿,防抓即可每日拍照对比,颜色由粉转米白再回正常即为顺利。

爸妈们常常把小面积的白斑当作小事,等到斑块扩成大片才来问可不可以一次解决。其实儿童皮肤薄、代谢快,只要选对季节、稳定半年以上、白斑处于静止边缘,就有机会靠微植皮手术把黑色素细胞“搬”过去。我们常见的流程是先用小负压把正常皮肤浅层吸出圆泡,再把泡顶的表皮剪成芝麻粒大的皮片,像种菜一样摆进白斑区戳好的小孔。操作四十分钟到一小时,孩子睡一觉就做完,当天回家,次日换药就能看到有点淡粉的小斑点。
前七十二小时,最怕渗血、渗液把贴片冲掉。换纱布时先喷无菌润肤水,让纱布慢慢浸湿再揭,硬撕容易连皮片一起扯。敷料偶尔透出淡黄色,不用慌,那是血清;如果纱布整块湿透并且颜色鲜红,才需要回门诊加压。孩子睡觉时把手套进软棉网套,防半夜抓挠。这两天饮食清淡为主,鱼虾螃蟹先停一停,避免刺激性发物,免得术口瘙痒。
真正考验细节的是第七天拆外层加压网。医生先用生理盐水棉片润透,再用小镊子一点点掀开,视角往侧面看能看到移植的小皮片像种子发芽,边缘已经长出白白的“小触角”。这时家长可以用手机开微距拍一张存图,以后两三周对比颜色变化。孩子皮肤生长快,十天到十四天基本融合,表面只有淡淡一层痂,痂皮呈透明薄膜状即可让其自行脱落,不要抠。
很多家长第20天就紧张——“颜色比周围粉很多,是不是失败了?”别急,初期粉红是因为真皮血管增生,黑色素颗粒还没上岗,就像新铺的农田要先浇几遍水才长苗。只要边缘不发亮、不破皮就是好事。让小朋友午睡时戴纯棉袖套,减少摩擦;早晚抹乳液保持湿润,避免干痒抓破。这个阶段切记不可暴晒,阳台晒太阳五分钟就要拉窗帘。
六十天左右,移植区基本平坦,颜色从粉红变米白,再变浅咖。如果米白持续超过三个星期不用慌,那只是黑色素还在“排队迁移”,可利用寒假做一次低压光疗加速。家长用手机相册做时间轴,横向翻滚观察,只要色差在缩小就是正向信号。同时留意身体其它部位,要是新发白斑出现,就暂停所有外界刺激,先把病情稳一稳。
孩子有白斑已经够委屈,爸爸妈妈最该做的是把焦虑藏起来,用轻松对话代替责备。告诉他们:“这是给皮肤种小种子,等它们长大就变成正常色啦。”术后恢复图其实就在相册里,一天一页,颜色赛跑,脚印清晰,你们就是孩子最好的康复记录员。如果哪天卡壳,点开咨询窗口把照片发过来,本院医生会边放大图边教你们下一步怎么做。
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