白癜风照光后皮肤有水泡怎么办

照光后小水泡属常见光敏反应，先冷敷15分钟，再薄涂烫伤膏，切勿挑破，若超过黄豆大或渗液，暂停照光，拍照片给医生，看是否调剂量或改用软膏疗法。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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很多朋友做光疗时碰上皮肤起泡，第一反应是慌张。作为临床一线的医生，我想说它其实就像晒太阳后轻微灼伤，只是表皮层受到了过度能量刺激。水泡通常米粒到黄豆大小，周围发白或发红，伴有灼热感。第一步不是抹药，而是给皮肤“降温”，可以用干净毛巾包裹冰袋冷敷十分钟，时间别太长，避免冻伤。随后涂一点凡士林或氧化锌软膏，让水泡保持封闭状态，降低感染风险。

出现水泡该不该把光照疗程停掉？

不少患者担心前功尽弃，其实要分情况：面积小于指甲盖、无剧烈疼痛，可以休息两三天后把剂量下调10%再继续；如果连成大片或者破了，先停一周，让皮肤完整恢复。期间用镁钙湿敷纱布，每天两次，每次十五分钟，既止痒又收敛。嘱咐一句，千万别用手扣，指甲里的细菌容易让本来小事变大，常见的继发问题就是色素减淡区扩大。

在家护理的细节容易被忽视。贴身衣物改为纯棉宽松款式，避免摩擦；洗澡时水温控制在35℃，不用沐浴露直接搓患处，轻轻冲洗即可。若走动时水泡在关节部位，可剪一块无菌纱布贴上去当软垫，走路就不会磨破。饮食上也帮个小忙，减少火锅、麻辣烫这类辛辣刺激，让血管不过度扩张，修复速度就能快一点。

水泡破了要怎样紧急处置？

意外弄到破了也别慌，先洗手，再用碘伏由里向外螺旋消毒三遍，把分泌物轻轻点掉后覆盖水胶体敷贴，既透气又防水。每天更换一次，第二天起床掀开看看是否干爽。如果渗液不多，可以换成普通创可贴继续保护；渗液多就重复消毒-贴水胶体流程。期间出现红肿热痛、黄色脓痂，八成是感染信号，立刻暂停光疗，在线上把照片发给我们医生判断，比盲目跑医院更省时间。

预防永远比补救轻松。下次照光前把起泡部位做过的事“复盘”一下：是不是当天吃了光敏野菜，比如灰菜、茴香？是不是晒了太阳再去做光疗？又或者剂量一次加得太多？把这些小细节用小本子记下来，复查时给医生看一眼，调节参数就有了依据。

有人会问泡消了留下的色差咋办。其实那是炎症后色素减退，大多在3-6个月慢慢恢复。如果你能坚持擦含烟酰胺或传明酸的温和修护乳，平常注意防晒，基本可以追回大部分颜色。如果半年后仍明显泛白，可以选择低剂量光疗补色，但一定在医生监控下进行，避免再起泡。

最后想说的是，光疗途中出现水泡并不等于失败，而是皮肤给你发出的“信号”——“我给的光能在临界点”。下次把剂量降一点，或者把加长间隔时间，就能把安全窗口拉大。这样既能控制白斑发展，又能让皮肤稳稳当当地耐受，两头都顾得上。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.