儿童白癜风用紫外线灯照黑了不照一个月又白了

这类先变黑，一月又白的现象并非复发，而是光疗中断后色素代谢跟不上，缺少后续刺激所致继续按频率，剂量调节巩固，是防止重新变白的关键；同时配合日晒保护和抗氧化饮食，可延长疗效。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

询问他

刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

询问她

王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

询问他

李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

询问她

高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

询问她

临床上经常会碰到家长焦虑地说：“在家用小型紫外线灯给孩子照了十天，白斑周边慢慢有点褐色，看资料说好转就停了，没过一个月颜色又掉回去了，是不是机器没用？”先讲原理：光疗让沉睡的黑色素细胞“醒”过来，但它们像刚下床的小孩，需要继续被‘牵着’走一段路才站得稳。如果你照到看见色沉就刹车，黑色素工厂刚加班就被下班，产量立马掉线，表面自然会返白。

想知道怎么做能不让辛苦攒下的色沉跑掉？第一步复查光感反应。儿童皮肤更薄、更易灼伤，医生会用最小红斑量测试，确保安全剂量后，再让家长在指导下继续家庭光疗。一般先隔天照，色沉进展良好后改为每三天一次，再半个月减成每周一次，给黑色素细胞“断奶”的过程非常像减量吃奶，骤停肯定容易反弹。

巩固期为什么要继续照？

色素颗粒在表皮生长周期大约四周，刚补进去的颜色如果马上不照，下一轮皮肤更新就直接给你“清盘”。巩固疗程的目的，是把新生色素稳住，让它从临时户口变成常驻。没有这一步，出现“照黑又掉色”其实算预期内的正常过程，家长只需把节奏拉长即可，不必过度恐慌。请记得每次照完后，孩子当天尽量避免长时间日晒，防止色素进一步漂移。

除光疗外，日常养护常被忽略。经常看到家长把紫外线灯停了就带孩子去海边，或者三餐随便来个辣堡套餐，黑色素刚挪到队列里又被紫外线晒伤或品牌糖油炸得氧化。想让色素站岗时间久一点，可以这样做：

• 上午10点前、傍晚再户外玩，避开最强紫外；
• 每天一份深绿蔬菜+坚果的组合，补足天然抗氧化；
• 夜里10点半以前入睡，生长激素抢时间上工，也能稳住黑色素代谢。

很多家长一听要长期就心里犯怵，觉得是不是要天天跑医院。其实儿童面积不大的局限型白斑，在家配合专科调好的家用光疗仪就能完成大部分疗程，只要每两个月做一次面诊，让医生根据皮肤情况把剂量再往下打一点，就不会累积掌跖纹加深的副作用。

照灯停下后，可以再补啥手段？

如果已经发现色沉开始掉色，不必立刻重新加大剂量，可以先调整微环境：用温和保湿霜修复屏障，减少瘙痒抓挠让色素“被扣掉”。本院医生观察到，在色沉边缘有点淡褪时，加用低能量点阵光或轻叩梅花针微刺激，就像给色沉钉钉子，能把“快掉”的色点固定住，延长抗退期。此类操作对疼痛非常轻，小朋友耐受度高。

如果白斑分布在面部等易见部位，孩子容易产生自卑，心理干预同样要跟上。可以引导孩子把光疗当成“超能战士充电”，每天晚上八点到八点半跟爸爸妈妈一起‘打卡’,既培养仪式感，也减少他们因外观带来的同伴压力。家长则保持正向语言：“今天皮肤在慢慢调色哦”，淡化‘病’的标签，让孩子觉得自己是在升级，而不是修复。

最后提醒一条：若遮光期皮肤出现红斑、水疱或疼痛，立刻停光降温，可用温水凉敷十五分钟后在线咨询本院医生；切勿自行擦含激素药膏，避免产生色沉不均或反跳。如果对家用光疗仪的档位拿捏不准，也可以把机器型号和照射时间发来，线上医生帮你远程设定，便捷又安全。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.