白癜风植皮后头上会长黑发吗

植皮只是把正常皮肤连同里面的黑素细胞一起搬到白斑区域，能不能在头皮上继续长出黑头发，关键看这块搬过去的皮肤里有没有保留足够数量的毛囊与黑素干细胞手术时如果附带毛囊，术后三月左右可见小绒毛转黑；毛囊缺失，则只能复色皮肤，无法再生黑发术后坚持光疗，减少摩擦，遵照医嘱抗炎，可提高毛囊成活率和黑素分泌，多数人半年后可见明显色差缩小，部分患者可恢复自然发色。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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头发白不白，主要由位于头发根部的毛囊决定。白癜风长在头皮，往往是白斑处的毛囊黑素细胞也同样受损，于是长出来的头发跟着变白。植皮的本质是“移植健康皮肤”，这块皮肤里如果带着完整的毛囊和黑素干细胞，就为术后重新长出黑头发提供了可能；若仅移植了薄薄一层表皮，毛囊留在供区，那术后恢复的就只是头皮颜色，白发不会自动变黑。

在手术室里，医生会根据白斑大小与供区条件，选用刃厚、中厚或全厚皮片；后两种保留毛囊的概率更高。头皮供血好、移植片压得紧、术后三到四周光疗介入，毛囊就容易存活。早期患者常发现先是新皮颜色慢慢变深，随后细软的白色绒毛转黑；如果术后半年仍只见色素没长头发，多半是毛囊未被带入，单靠涂抹药物难以让白发转色。

毛囊存活三大关键

• 术前评估：先摸摸白斑边界，毛发在不在、根粗不粗，帮助判断那里还有没有残余黑素。
• 术中技巧：取皮时连带皮下脂肪层越少，毛囊越容易剪断；经验丰富的本院医生一般会选取耳后、后枕部这类毛发密度适中又隐蔽的区域做供皮。
• 术后护理：移植片前两周最怕晃动、摩擦，新毛囊扎根稳定的窗口期大约21天，坚持抗炎药膏、软枕固定、避免用力抓挠特别重要。

很多患者担心“我这块皮搬过去后会不会被白斑又吞掉”。临床上确实有复发，但不是搬过去的皮肤变色，而是周围旧白斑扩大，把新生的黑发区又围了起来。控制复发，靠的是整体免疫调节：保持规律作息、减少熬夜、避免暴晒、适当运动，把情绪与压力也管一管。若出现少量新发白斑，及时回门诊调整光疗剂量或联合微针药物导入，能把苗头压回去。

想确认自己有没有机会“连皮带头发一次搞定”，最好带着一把小梳子，术前让医生就近拨开头发看看白斑里有没有残留黑点或小绒毛；有迹象就代表毛囊还在，术后恢复黑发的命中率更高。若原有毛囊彻底磨光，也有折中方案：先植皮让头皮先上色，后期再做毛囊单位提取移植（FUE）打“补丁”，既补毛囊又补黑素细胞，效果更自然。

术后常见小疑问：

• 掉痂后颜色偏红，会不会影响黑色素？那通常是局部充血，一般两周就退，可继续温和光疗。
• 洗头能用洗发水吗？痂皮没掉前用温水冲洗；痂掉后选温和无刺激配方，指腹轻揉别抠。
• 多久能见黑头发？一般术后三月萌生细绒，六月转粗黑，一年后可与周边发质差不多。

最后提醒一句，黑素细胞的“搬家”并不难，难的是让它们在“新家”扎根、不被免疫系统再次赶走。坚持复诊、定期照光、按医嘱逐步减药，就像给这些小工人配备好阳光、营养、安保队，一旦站稳脚跟，它们就可能在头皮上重新织出新的黑发网。对结果仍拿不准？点一下在线咨询，把照片发给本院医生，先帮你做个简单评估，再决定下一步怎么走。祝您早日拥有自然黑亮的头发和均匀的肤色。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.