白癜风早期照308激光可以吗

早期阶段皮损内仍有较多黑素细胞，308准分子激光可精准集中光能于白斑区域，刺激酪氨酸酶活性，促使色素沉着，临床数据表明在初发一到三个月及时照射者三个月复色率可达60%以上，且不良反应多为短暂发红，可较快缓解，不影响日常学习工作，但必须配合科学作息与饮食管理，方可降低复发概率。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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门诊里经常有人问“刚发现白斑没多久就做308行不行？”作为天天和白癜风病人打交道的皮肤科医生，我可以给出明确的说法：在病情触发的最初一两个月内，皮损尚未完全进入静止期，此时给予308准分子激光干预，是当前循证医学中被证实获益最大的时段之一。原因在于早期病变处的黑素细胞虽未完全凋亡，却处于“休眠”状态，定向的光子能量可把它们重新唤醒；若在拖延数月甚至数年后，残余黑素细胞数量锐减，再想用激光挽回就要费上好几倍功夫。从肉眼可见的效果看，初诊即接受早期308治疗的患者，4~6周时就可能在白斑边缘发现针尖大小色素岛，逐步向中心扩散，而拖到病斑瓷白才来就诊的，往往得照射到两位数次数才勉强出现反应。

需要提醒几个容易被忽略的点：第一，做激光并不等于一劳永逸，光疗是一根“助燃棒”，真正的燃料是良好的免疫状态；熬夜、焦躁、辛辣海鲜轮番轰炸，再好的设备也会大打折扣。第二，照射剂量不是越猛越好，本院医生每次都会依据当天皮肤反应微调能量，过多追求“马上就红”反而增加起泡风险。第三，早期治疗常搭配外用药膏，但药膏种类、浓度、时点都有讲究，具体配方建议在复诊时由医生根据皮肤状态实时调整。

为什么早期做308更省钱、省力、也省心

从经济账上说，早期皮损面积小、颜色浅，所需光斑数、照射次数都远少于泛发期；无形之中就把总周期缩短将近一半。从心理账上看，短时间就看见黑点“冒芽”，病人信心大增，焦虑值直降；而病人情绪稳了，内分泌稳，白斑更难反弹，形成良性循环。从身体账上算，早期光疗操作简单、疼痛轻微，大多数人也就是“橡皮筋弹一下”的感觉，无需请假住院，午休时间来照一次即可，对工作生活影响趋近于零。

当然，激光并非人人秒用。对<局限型>小朋友，我们一般建议先用低能量试探；对<肢端型>成人，手脚末梢血液循环差，光子传不过去，需要联合中药熏蒸、微循环改善措施。还有人担心“会不会照黑正常皮肤”——308光束直径可调，加上专业遮挡贴，完全能做到只打白斑不伤周边肤色，大可把心放肚子里。

日常如何给308激光“打配合战”

激光就像好球员，也需要好队友才能赢比赛。归纳起来，就是管住嘴、迈开腿、稳情绪。<管住嘴>：非发作期偶尔吃鱼虾没关系，关键是控制量，别顿顿火锅配啤酒；同时补充铜、锌、VB族食材，如瘦肉、坚果、深色蔬果。<迈开腿>：早晨晒10分钟柔光太阳，增加自然紫外线，但正午强晒一定避免；夜跑出汗后及时冲澡，保持毛孔清洁。<稳情绪>：可以每天做10分钟腹式呼吸，告诉自己“色素会回来”，大脑给黑素细胞发送“放松”指令，比什么贵价保健品都管用。

复诊时，医生会带你做检查，追踪隐藏白斑；再用皮肤镜看看黑素细胞活度，决定是否放慢或加速激光频率。只要坚持“早期介入+规范复诊+自我管理”，多数人在半年到一年之间即可将白斑面积压缩70%以上，甚至肉眼看不见色差。千万不要有“再等等看看”的想法，万一拖到毛发都变白，再用308就费劲多了，别让本来小范围的“星星之火”最终成燎原之势。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.