小孩子的白癜风在脸上植皮能好吗

脸上的白癜风不是单靠植皮就能一劳永逸孩子成长快，免疫波动大，色素细胞脆弱，手术只能补上一小块颜色，若体内环境没有调节好，手术边或供皮区都可能出现新白斑通常需要在专业评估后把植皮当成最后一步，更多时候先用光疗，外用药，口服调节等综合手段稳住病灶，再讨论是否植皮家长最好先带孩子面诊，由皮肤科医生判断白斑是否处于静止期，再决定是否动刀。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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把小朋友的病号服穿好，面对面地坐下时，家长第一句问的往往是：“医生，能不能做手术一次把脸上的白斑抹平？”我通常会温和地摇摇头，告诉他们，小宝贝的脸颊皮肤薄、神经血管密，植皮并不是首选方案。首先要看的是孩子目前的免疫状态，很多六七岁的娃娃处于进展期，白斑边缘还在悄悄扩大，这时候不管切哪一块皮补上去，新皮旁边的旧皮可能过几个月又变白了，等于白白挨了一刀。

先稳住，再谈修补

临床经验告诉我们，儿童白癜风治疗更像调理小树苗，先把土壤酸碱度调好，再考虑嫁接。我们会先上温和的光波，每周两到三次，一次几分钟，剂量打得低，不会让孩子痛。晚上回家再配合低浓度外用药，必要时口服一点点调节免疫的植物制剂，把白斑“按在地上”不让它继续跑。这段流程大概三到六个月，家长别急，急也急不来。等白斑边界清晰、不再扩展、还长出零星小黑点时，才进入植皮评估环节。

植皮怎么做，缺口会不会更大

要是真的走到植皮，很多人以为是整张脸皮换下来，其实不是。我们常用的是指尖盖大小的自体微粒皮，取耳后或大腿内侧一小块薄薄的皮肤，经过特殊仪器打散成极细的小皮粒，再贴敷到白斑区，像撒芝麻一样铺满。好处是供皮区恢复快，疤痕几乎看不见；坏处是儿童面部血供丰富，万一免疫又反扑，新摄入的黑色素细胞可能被再次攻击，成功率比成人略低。因此，做完后还是需要配合光疗巩固，三个月内定期复查，发现颜色稍有变浅就立刻加一把火。

另外，孩子自控力差，夏天出汗、冬天冷风都容易刺激创面增生，家长得天天盯着保湿，不让抓挠；饮食上不用山珍海味，只要蛋奶蔬果均衡，少碰零食饮料，睡眠保证在九小时以上，色素细胞才有时间慢慢“修墙补洞”。

万一植皮失败，还能怎么办

不少家长担心植皮失败后会不会“打回原形”。实际上，即使颜色没长稳，白斑也不会瞬间扩大，我们的后备方案还有准分子光、微针打色素、表皮细胞悬液移植等新技术，就像在田里补苗，缺哪补哪。关键是要保持半年不扩散，才给下一次修补机会。

有一点必须提醒：网络上经常流传的偏方、快速祛斑膏、免照光神奇药水，很多含强效激素或不明化学剂，一两周看似变淡，其实把孩子的真皮屏障烧薄了，后期反扑的时候白斑能一下子冲出来，补也补不掉。真想少走弯路，先带孩子到正规皮肤科把基础检查完成：免疫功能、微量元素、甲状腺功能几项血指标一看，就能大致把风险档拆成高、中、低，再决定要不要动植皮这把“手术刀”。

总之，脸上白斑的治疗是一段旅途，时间表写在孩子的免疫规律里，不是我们想快就能快。家长要做的是稳住情绪、管住手、看好药、勤复查；医生负责定方案、调计量、盯指标；孩子自己则只要好好睡觉、好好玩耍、好好吃饭。三方齐心协力，脸上那几块白白才会慢慢变成浅浅的咖啡色，最后回到接近原来的肤色。如果心中仍有疑惑，随时点击页面上的在线咨询窗口，把照片发过来，我们在线医生会用十五分钟免费看一次，让家长少走弯路，也让孩子的小脸尽早重拾笑容。

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