婴幼儿白斑诊断白癜风要怎么治

六个月以上的宝宝如果面颈出现米粒到硬币大小的淡白色斑，边界略模糊，经伍德灯呈蓝白荧光，皮肤镜见色素岛缺失，可初步判断为白癜风早期干预首选308m准分子光，每周两次，能量从100mJ逐级递增，配合0。03%他克莫司软膏每日两次外涂，多数患儿三个月内可见色素岛生成；若进展快，可在本院医生评估后加用口服小剂量激素冲击四周，再逐月递减；喂养上补充富铜食物如肝泥，蛋黄，避免维C过量即可发现白斑尽快面诊，规范治疗愈后良好。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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小宝宝皮肤细嫩，一块淡淡的白斑常把家长吓得连夜上网查。先别慌，婴儿期的色素减退可以是一过性无色素痣、单纯糠疹，也可能是早期白癜风。我们当大夫的习惯把伍德灯和皮肤镜一起搬出来，灯下一照边界清晰、毛囊口色素脱失，那就八九不离十了。记住，婴幼儿不会表达痒痛，家属要盯的是白斑有没有逐渐变多、变大，或者汗毛也变白，这都是警钟。

真有白癜风也别崩溃，孩子的黑素细胞代谢旺盛，越早干预机会越大。通常六个月以上就可以开始安全的治疗，首选的还是308nm准分子光，剂量比成人低，每次只照几秒，宝宝戴着护目镜配合动画片就能完成。一周两回，坚持八到十次，多数小白斑能冒出密密麻麻的小黑点，这就是色素岛，说明细胞开始工作。

光疗之外，局部外用药得挑最温柔的。0.03%他克莫司软膏不含激素，每天早晚各抹一次，抹完轻轻打圈吸收，连续三到六个月很少出现刺激。若白斑在口周、眼周，也照样能用。家长担心的激素问题可以放宽心，我们只在进展特别快、面积迅速扩大时，才会短期用口服小剂量激素冲一冲，时间控制四周之内，后面逐月减量，不会留下长期副作用。

别踩的照护误区

• 不要给孩子猛吃维C泡腾片，维C会抑制酪氨酸酶，把好不容易激活的色素又按回去。
• 防晒可以，但别用遮光过度的泥膜，孩子皮肤要呼吸，棉布帽檐加物理防晒霜就够了。
• 偏方生姜擦、蒜擦通通驳回，刺激太大，弄出接触性皮炎反而会诱发同形反应。

饮食这块常被问，简单说就是缺铜、缺锌的要补，肝泥、蛋黄、青花鱼轮番上阵，喝奶粉的孩子只要奶量足，微量元素不会缺。日常观察白斑中间先出黑点、边缘由模糊转清晰，就是好转信号。治疗期间每四周回院复查一次，随时让本院医生调能量、换药。

坚持半年看到改变

三个月一评估，一般九个月到一年能把绝大多数“小白”追回来。坚持不住的时候，就记住一句：宝宝今天照光时的勇敢，就是在把未来的自信攒回来。真拿不准剂量、出现新斑，随时线上问一声，专家每天都在线。愿每个孩子的笑脸，都不会因为一块白斑留下遗憾。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.