儿童脸上有白癜风能做紫外线灯照吗

孩子脸上出现白癜风后，家长最担心治疗是否安全紫外线光疗在儿童群体中并非一概禁止，但需满足年龄，皮损面积，病程长短等条件一般建议6岁以上，白斑稳定至少半年才考虑，接着用窄谱UVB低剂量递增照射，每周2到3次，每次不超过30秒起步，全程佩戴护目镜并遮盖正常皮肤若患处伴随红肿瘙痒需暂停，改由医生评估是否继续居家小型308光棒功率有限，面部皮肤薄，操作稍不留神就会过度，必须在专业监控下进行。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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在门诊见到不少焦急的爸妈，抱着小脸雪白的孩子直问“能不能照灯”。我的习惯是先让家长坐下，仔细看看孩子脸上的色素脱失范围，再摸摸边缘有没有凸起或者发红。儿童面部角质层薄，皮脂腺也没发育健全，紫外线穿透率高，稍不留神就可能晒伤。所以我们一般把年龄卡在6岁以上，如果有家族光敏史或者正在吃光敏药物，也会悄悄把这道门槛再抬高一点，宁肯保守点，先抹几个月外用药再说。

一旦评估可以照光，先从窄谱UVB下手。设备定好起始剂量后，孩子戴好护目镜，护士把他头发撩上去，露出皮损区，正常皮肤用剪成形的黑布遮好。第一次光照通常十几秒就结束，家长在旁边记录时间，第二次比第一次多半分钟，顺顺利利的前提下，一周递增一次剂量。皮肤科有句行话：孩子照灯就像小火炖汤，急火容易糊锅，经验值是在8到12周后才会出现淡淡的色素小岛。

面部白斑照紫外线可能出现的反应

照光早期最常见的是轻微发红，类似晒后暖烘烘的感觉，当天就能退，家长不必紧张。如果第二天起床发现脱皮甚至小水泡，那就是剂量超标，得立刻停光，涂抹温和的保湿霜，下次返院把剂量往低调一档。部分孩子对紫外线敏感，靠近眼睛的白斑在治疗后会诱发角膜发红，我们常规涂眼药外加湿纱布局部冷敷，一般三天好转。

需要提醒的是，很多宝妈网购家用308光棒，拿回家就给孩子点射。在诊室遇到好几例照射不均匀导致“黑白棋盘脸”，其实面部的骨骼起伏会让光量分布产生死角，自己在家操作很难把控，还是建议固定时间到医疗机构，由技师用标尺量距离、记剂量。

儿童白癜风生活中的防护细节

• 出门戴宽檐帽，帽檐最好超过7厘米，天然棉质透气不闷汗。
• 防晒霜选SPF50+、PA++++，赶在照光当天前后两小时避开使用，防止双重刺激。
• 洗澡时水温36度左右，不超过10分钟，避免摩擦患处。
• 夜里十点前入睡，熬夜会让褪黑素波动，间接影响黑素细胞修复。

至于饮食，不用刻意避开酸辣，民间传说的“维C一口杀黑”并无高质量证据，反倒是让孩子多样搭配、瓜果蔬菜足量摄入，微量元素锌铜充足，皮肤才有原料合成色素。

我还想和家长分享一个小窍门：把每次治疗前后拍的照片全存在一个文件夹，坚持半年后拉成幻灯片，能看到病灶边缘的色素沉着线逐渐向中心爬行，这就是疗效最直观的证据。过程中出现任何掉链子的情况，例如孩子感冒、皮肤过敏，或是冬天雪后紫外线反射过强，都可以临时歇一歇，等身体状态稳了再继续。

有的孩子怕护士姐姐按住头不动，一到治疗就哭，我们可以把光敏面罩做成卡通图案，再奖励一颗贴纸，让他把注意力转到贴上，几次下来就能乖乖配合。爸妈也别把紧张情绪写在脸上，孩子敏感，你一皱眉，他就更抗拒。

最后补一句，紫外线灯不是万能钥匙，有的白斑边界模糊且持续变大，提示病情还在进展期，这个阶段优先用308准分子激光快速控制，等稳定后再转到常规窄谱UVB维护。如果家长拿捏不准，随手拍下照片，戳页面上的在线咨询按钮，把图片传给我们，医生会在后台给出一点方向性建议，免得反复奔波也心安。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.