白癜风用紫外线灯治疗几次能好

门诊常被问到“到底几次能见好”，真实情况得看白斑面积，颜色厚薄，发病时长一般面部小块浅色初发，多波段光疗平均30次左右进入稳定期；四肢末端或瓷白色变化，微小黑素残存极少，往往要60—80次，还得间隔两到三周巩固坚持三到六月为一个小周期，中途别停，定期复诊微调剂量才能减少反复。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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刚拿到紫外线光疗仪，谁都想马上知道几个数字：照几次？多久能跟白斑说再见？作为每天看白友的一线医生，我可以先给出一个大概的参考：皮损小、病程短的那批人，通常照到第20次就隐隐冒出色素，第30次边缘开始变黑；手脚指关节这类“工地”，黑素工厂几乎停工，30次才刚起反应，想连成一片的正常皮肤，经常要到50—60次，个别人还得继续补周期。

别急着被“次数”吓到，真正决定节奏的是两大因素：第一，你这处的黑素细胞还剩多少；第二，皮肤对光线的敏感度。检查时我会用伍德灯扫一圈，把早期白斑跟完全性脱色区分出来，再测最小红斑量，定下个起始剂量。之后每隔一周调一次，让皮肤适应而不被灼伤，路线走得稳，色素才愿意慢慢爬出来。

为什么有人很快，有人很慢

面部角质层薄、毛囊多，黑素细胞像遍地工位，只要光刺激一到，加班生产就来劲；手背腕关节皮厚还老接触化学物，黑素工厂被疤痕、炎症围得水泄不通，光要穿过层层屏障才能敲开大门。再加上熬夜、情绪、内分泌一起捣乱，黑素开始“罢工”，治疗周期就只能拉长。

有的人30次还没看到色点就开始焦虑，甚至想自己调高剂量。其实每次复诊我都查一次皮肤镜，只要边缘出现细小的“米粒黑点”，就说明路线正确，把剂量hold住就行。如果急着升级，红斑、水泡一来，反而刺激白斑扩大，最后得停光养皮，得不偿失。

季节与配合的关键

春天紫外线从无到有，皮肤需要重新耐受，很多人在这个季节起反应更快；冬季气温低、皮肤干燥，在光疗前多抹一层保湿霜能减少干裂，也能提升疗效。光疗之外，我会提醒把维C饮料换成温水，辛辣夜宵改成蔬菜杂粮，精神放松后黑素才肯“开工”。

有时我都建议把每次光疗拍成照片，一个月翻一次，对比着看自己那抹颜色如何慢慢往外扩散，信心比任何药都值钱。如果到第15次还零变化，也别慌，让医生帮你把卧躺光改成手持聚焦，或者加一点点口服调节，方案微调往往就能看到起色。

光疗结束后还要守关

当白斑皮肤基本复色，我通常把频次降到1周1次，再维持一个季度。这个阶段不是多此一举，而是让新长出的黑素细胞牢牢骑在基底层，不至于一场小感冒就撤退。你可以把这段“打扫卫生”看成电子游戏的副本清怪，不清完，前面关卡就白打了。

如果真想追一个具体数字，那答案是：大部分人在3—6个月完成主疗程，照光次数落在25—60次之间；个别顽固位置需要拉长到9个月甚至1年。与其死盯数字，不如盯复诊、盯皮肤镜、盯自己的心情。只要按部就班，再加上一点点耐心，多数朋友都能把白斑稳稳按下去。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.