白癜风照光每次需要照多长时间

白癜风光疗多采用308m准分子光或NB-UVB，成人首次剂量通常为200—300mJcm²，时间约30秒—2分钟；后续随皮肤适应可逐步增至每次1—3分钟，总时长一般不超过5分钟每周2—3次，累计20—30次为一小周期面部，躯干耐受好，手足部位角质层厚，可延长至4—6分钟，但需严格监测红斑反应出现明显刺痛，起水泡需立即停照，下回减20%剂量儿童或肤色深者剂量时间均减半起步，避免灼伤。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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有患者拿着时间表问我，照308激光是不是越长越好？其实光疗就像晒太阳，讲究“微红不过夜”：当天稍红第二天消退，就是黄金剂量。时间过长，皮肤会报警——刺痛、脱皮、起水泡，反而让黑素细胞“过劳”。一般我们把时间拆成三阶段：首次试探期30秒—1分钟，适应后进入递增期，每1—2次可加10—20秒，直到出现轻微粉红就暂停加码；稳定期维持这一段时长，大约1—3分钟，后期随着色素岛出现，时间反而可能微调下降。记住，能量高低比时间更重要，设备好、剂量准，30秒也能见效。

影响照射时间的四大关键因素

1.部位差异：面部皮薄、血流丰富，初次照30—60秒就够；手指、足跟角质层厚，常常得2—4分钟才有反应。2.肤质区别：白皮肤红斑来得快，时间得降档；偏黑皮肤耐晒，起步可抬高一点点，但仍要循序渐进。3.年龄差异：儿童表皮薄，剂量和时间都要减半起步；老年角质变薄，时间可接近成人，但要留意伴发慢性光敏疾病。4.设备差异：家用小光棒能量低，时间可能拉长到5—8分钟；医院大功率308准分子光，能量集中，几十秒就能完成。

很多病友每到节假日就问我，能不能把一周的量集中到周末一次照完？不行。黑素细胞像夜班工人，分批上班，天天加班会累垮。临床里，我们让病人隔48小时回来报到，给细胞修复留空档；实在没空，至少也要隔24小时。如果今天红得厉害，就让它歇三天，再回来时减量20%，这样反而少走回头路。

照光前后的居家配合窍门

照光前4小时别在患处涂抹厚重药膏和维C类护肤品，清水洗净即可；做完后立刻抹一层温和保湿乳，防止干燥脱屑。若出现“粉红不过夜”之外的深红疼痛，用冷毛巾敷5分钟，第二天在原来时间基础上减少20%即可。拍照记录红斑反应非常管用，每次就诊时拿给本院医生一看，就知道下次是加是减。

有些朋友问我，能不能边照光边吃光敏食物？普通人没问题，但对白斑病人而言，芹菜、荠菜、柠檬等富含呋喃香豆素的食材会增加光毒性。建议当天减半量或在傍晚食用，避免叠加反应。另一个常被忽略的点是睡眠，黑素细胞夜里11点到凌晨3点最活跃，熬夜会让白天忙活半小时的疗效打对折。

时间调好了，疗效怎么看

一般做完第5—8次，毛囊口会先冒“针尖大”的肤色小点，这叫色素岛；再坚持10次左右，小岛连成片，边界慢慢往里收。若20次后波澜不惊，就要回到起点调剂量和时间，或者联合外用药。切记，不要擅自网购高功率灯管在家狂烤，发生烫伤色沉后，修复比治斑还麻烦。

如果你正纠结“每次到底几分钟”，最省心的办法是打开线上诊室，把上次照完24小时的皮肤照片发来，本院医生会根据机器参数、红斑程度帮你一键算好下次剂量和时间。你的时间很宝贵，我们的目标就是用最短时间，让皮肤均匀上色，让生活回归自在。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.