儿童白癜风吃药药量

吃药剂量要看体重，年龄和白斑面积一般3-7岁每天0。1毫克每公斤，早晚空腹；8-12岁可提到0。15毫克每公斤，连喝四周后停一周再评估肝肾还没发育好，药片最好研末兑温水分次服，任何增减都要让医生线上把关。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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当爸妈发现孩子脸上或小臂冒出几块浅色的小斑时，心里一下就慌了。先别急着网购所谓“神药”，先弄清楚到底是不是白癜风。一般小块白斑边缘颜色更深，阳光下微微发红，就可以高度怀疑。接下来最头疼的就是吃药剂量怎么把握。小孩子跟大人不一样，肝酶活性低、肾过滤慢，用药多了怕伤肝，少了又怕控制不住。如果把十岁孩子按成人量减半，其实是偷懒也很危险的做法，需要更精细的计算。

通常的做法是先量体重，再按公斤体重给一个起始剂量。比如3到7岁的小朋友，每公斤体重给到0.1毫克的常规免疫调节剂，早上空腹一次、晚上睡前一次，四个小时后再喝牛奶或豆浆，避免影响吸收。8到12岁进入快速生长期，剂量可上浮到0.15毫克每公斤，但不要直接翻倍，用两周后观察白斑边界有没有变模糊，再决定是否稳在这档或下调。整个疗程以“四周药+一周停”的节奏来循环，既让肝肾喘口气，又能避免耐药性。

剂量浮动背后的三门功课

第一门功课是定期测肝肾功能。孩子没症状不等于没损伤，每月抽血一次，ALT超过正常值1.5倍就要停药或减量，而不是盲目跟隔壁孩子比。第二门功课是记日记，用同一台相机每天同角度拍照，看白斑中心有没有冒出小黑点，有就说明剂量够，没有就得反馈给本院医生。第三门功课是饮食搭配，吃药前后两小时避开高维C果汁，维C会加速药物氧化失效，改成温开水送服最安全。

有的孩子抗拒苦味，爸妈就把药片掰碎混蜂蜜，结果药粉粘在食道引起刺激。正确方式是：把片剂放在干净纸上来回碾压成细粉，加5毫升温开水搅匀，再用针筒慢慢推送到口腔侧壁，孩子仰头10秒再喝水，这样减少呕吐几率。

体重变化要及时回诊

儿童生长飞快，一学期长高三厘米、增重两公斤都很常见。有些家长用同一个剂量吃到孩子六年级，结果效果越来越差。建议每三个月回一次线上诊室，把体重、白斑照片、肝肾功能报告一股脑儿发过去，医生会按新体重重新算量，再决定是续用原药还是换药。尤其进入青春期，激素水平忽高忽低，剂量常常要跟着微调，别嫌麻烦，省这一步后期拉长疗程更折腾。

如果漏服一次怎么办？当天想起来马上补上，若已接近下一次就直接跳过，千万别一次吃双份。节假日外出，把药分装在小避光盒里随身带，别放后备箱暴晒，超过30℃的环境两小时就能让药效折损三成。

• 药片研磨后60分钟内必须服用，防止氧化变色。
• 饭后两小时才能补充钙片，避免与免疫调节剂争吸收通道。
• 接种疫苗前停药三天，接种后观察72小时再恢复，可减少应激反应。

临床上最担心的是家长擅自把邻居孩子的剂量“借用”，结果体型相近却基因代谢差异大，出现皮疹或转氨酶飙升。请记住：每次调整量都要经过线上医生二次确认，哪怕是半片之差，也可能决定白斑颜色是慢慢恢复还是反而扩大。只要剂量稳稳踩在安全区，再配合各位家长细心记录和定期复诊，大部分小患者都能在两年内看到满意效果。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.