白癜风照UVB光疗后发红起泡怎么办

UVB光疗后皮肤变红，起泡多半属于剂量偏大或个体敏感，第一步先停光疗，用流动凉水轻冲10分钟降温，别搓破水泡，可薄涂成分温和的保湿凝胶，保持局部透气，若面积大于指甲盖或疼痛难忍，及时联系线上医生评估。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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很多正在接受UVB光疗的朋友常会遇到这样一个状况：照完灯回家一看，原本只是颜色浅的白斑周围突然变得通红，有的还冒出晶莹剔透的小水泡，心里顿时慌了神。别慌，这是光疗常见的一种急性反应，专业上叫做日晒伤样光毒性反应，说人话就是“皮肤被紫外线小烤了一下”。首要动作是把当天的光照剂量记下来，立刻暂停下一次光疗，让皮肤先缓一缓。

回家后可以打开水龙头，用和体温差不多或再低一点的水流轻轻冲洗发红部位5到10分钟，给表皮降降温，千万别用冰块直接怼，那样容易造成二次刺激。洗完用干净毛巾蘸干，不要来回擦，怕把水泡弄破。如果水泡只有米粒大小且没破，可以局部薄涂一层含神经酰胺或积雪草提取物的无香保湿凝胶，既补水又缓解刺痒；若水泡像黄豆那么大或者一碰就痛，先把创可贴放一边，改用医用无菌纱布轻轻覆盖，减少摩擦，绝不要自己用针戳破，留疤可不是闹着玩。

怎样判断是完全停光还是调剂量

一般轻度发红24小时内就能自己退掉，下次照光剂量可以维持原数值，时间缩短10%即可；如果红晕超过48小时还不退，甚至有扩大趋势，就要把剂量往下调20%或干脆休息5到7天，等皮肤屏障恢复后再从头慢慢起量。患者可以在日历上做记号，把每次的发红、起泡、恢复时间如实记录，复诊时带给本院医生看，方便调整方案。

• 发红在24小时之内轻微退色：剂量不变，时间减少10%
• 红斑持续48小时：剂量减少20%，休息3到5天
• 水泡大于0.5厘米：停止使用任何光疗仪器，线上面诊后再定

居家阶段要远离火锅、烧烤、酒精这类容易扩张毛细血管的饮食，改成清淡高蛋白的鸡肉、豆腐、绿叶菜，既帮助表皮修复，也减少炎症。洗澡的时候别拿搓澡巾猛搓，改用婴儿专用沐浴露轻揉，水温以32到35摄氏度为限。防晒霜要用物理性的氧化锌软膏，帽子、口罩、长袖也一起备上，光疗之后的皮肤相当于“半裸奔”，需要外部保护。

如果水泡已经破裂，第一时间清洁双手，用0.9%生理盐水把伤口轻轻冲干净，然后薄涂一层含银离子的抗菌软膏，再贴水胶体敷料，既吸收渗液又防水，记得每日更换。观察两天出现黄脓、味道重、红晕扩大等情况，就直接在公众号上传清晰照片，线上联系本院医生，别等周末拖成大麻烦。

如何避免下一次“烫”到同一块肌肤

下次光疗前八小时内不要擦含维A酸或果酸类护肤品；光敏药比如磺胺、喹诺酮抗生素也提前停两天，具体可与线上医生核对。可在白斑区周围先用低敏润肤乳打个底，相当于给皮肤穿件“薄内衣”，但剂量可别自己加，仍由医生根据你上次反应的轻重决定。每次照灯时把护目镜戴牢，把健康皮肤用厚棉布盖严，让光线只落在白斑上，集中能量又节省时间。

还有一个小窍门：照光当天选上午8到10点或下午4到6点，紫外线强度相对低，皮肤耐受会提升不少。回家后多喝水，补充复合维生素B，这些微量元素能加速角质细胞再生，让色素“种子”早日搬家回白斑区。

最后提醒一句，照光这件事绝不是越猛越快好，适度两字要牢记。每次被我反复强调的“剂量记录本”是真的有用，把它当成贴身小记事，稳稳走完全程就离复色不远了。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.