宝宝脸上白癜风照308激光说疼的难受咋办

308光疗在低频起始，冷敷预处理，家长陪伴安抚三管齐下时，大多数宝宝的不适感可在十分钟内降到可接受范围，照完再马上冰敷三五分钟，涂一点温和的医用保湿霜，基本能缓解刺痛和红热。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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刚一听说孩子得在脸上打光，家长心里都揪着疼，更别说把308激光头往年幼宝宝脸上凑时，宝宝哇一声哭出来，直喊疼。咱作为天天跟孩子们打交道的医生，先给大家打一针“镇定剂”：308准分子光对年幼皮肤刺激性确实比成人强烈，但只要剂量、方式、护理这三点拿捏稳，绝大多数孩子顶多皱几下小眉头，完全不会撕心裂肺。

先聊为啥会疼。小朋友脸颊角质层薄，血管丰富，黑素又被白斑区域“掏空”，初次照射的激光就像照在一块少了遮阳伞的小嫩肉上，热量一下子刺激神经末梢，火辣辣的疼立刻传回大脑，自然会挣着躲开。再往深处说，仪器起始能量偏高、没有提前冷敷、照射面积过大，都会放大这份不适。

做好照前“三步走”，先给疼痛打预防针

第一步，起始能量不能照搬成人表。我们会把首次剂量压得低到保守，一般在你认为“够吗”的水平再打个八折，给孩子皮肤一个适应台阶。第二步，物理降温先行，开始之前用冷藏到4℃左右的医用冰袋轻敷面部10到15秒，让神经末梢敏感度先降两三个档。第三步是心理安抚，爸爸妈妈戴好防护镜陪在侧，可以拿宝宝最喜欢的毛绒玩具抓住他小手，或哼一首熟悉的儿歌，分散注意力比想象中管用。

当然，设备型号也挑得讲究，现在不少新型号带有同步冷却，光头一出光就伴随冷风，痛感直接腰斩一半。如果所在治疗点仍是老款，可以提前跟治疗师沟通，看能否外接冷风枪或冷风管。

照光当中的“小动作”，瞬间安抚小鼠宝宝

一旦孩子哭闹，治疗师通常会把脚步暂停两秒，让家长亲吻额头、轻声数数，再重新开始。光斑面积别贪大，脸颊上分区块点射，2到3个硬币大小就停，这样一圈下来顶多30秒，孩子没反应过来就结束了。旁边再放个转移注意力的法宝，比如一只会亮灯的小风扇，或者治疗师口袋里的泡泡枪，一边吹泡泡一边启动激光，很多宝宝看着彩色泡泡就忘了脸上那点热。

遇到特别敏感的宝宝，可以调成“脉冲模式”，激光变成一连串微小脉冲，中间间隔0.1秒，皮肤有时间把热量散掉，刺激感就轻得多了。治疗师手里这把“小机关枪”哒哒哒几下，孩子还会觉得像在玩游戏。

照后“凉爽收尾”，把红和热锁在门外

灯一灭，马上进入“急救模式”。冰袋继续登场，隔着无菌纱布再敷3到5分钟，红印肉眼可见地褪去八成。紧接着薄涂一层专为婴儿设计的医用保湿霜，没有酒精、没有香精，甘油加角鲨烷的组合能把水分锁死，避免干燥发痒。晚上洗澡水温别太烫，32℃左右像爸妈吻的温度就行，千万别用毛巾把孩子脸搓红。

第二天若还微红，把冰敷换成冷藏的生理盐水湿敷，每天两次，每次五分钟，补充钙离子还能止痒。再给娃戴顶宽檐软帽，避免上午十点到下午四点之间直晒，天然防晒比什么瓶瓶罐罐都安心。

多提一句，有的家长一听“疼”就想减量甚至暂停，反而拖长疗程。其实疼是“警戒信号”，只要控制在十分钟内能缓解，就完全在可接受范围。治疗节奏跟着孩子体重、反应走，一般两周调一次能量，既不过度刺激，也能稳步恢复色素。

居家护理加分项，把激光效果“升杯”

• 每晚用温水毛巾轻柔擦拭脸部，去除汗渍和残留药膏，让毛孔透气。
• 换纯棉宽松睡衣，领口别蹭到患处，减少机械摩擦。
• 辅食里适当增加蓝莓、西红柿、核桃碎这类天然抗氧化小能手，既帮皮肤修护，又让小家伙吃得开心。
• 建立“小红花”奖励机制，每次乖乖完成照光，治疗师就给贴一朵，集满五朵可以换小恐龙贴纸，让孩子心理上把光疗当成“闯关游戏”。

治疗路上，爸妈的情绪是孩子最大的后盾。你越是淡定，孩子越觉得“这只是个小挑战”。真遇到连续两次都哭得厉害的情况，及时和本院医生线上沟通，我们视情况把剂量进一步下调或改用其他波段，全程有人托底。

最后提醒一句，脸上白斑最怕晒后又受刺激，只要防晒、保湿、冷敷三步做到位，激光带来的那几秒刺痛，就像打针前涂麻药一样短暂。坚持几个周期，当瓷白色区域开始出现星星点点的“芝麻粒”样色素岛时，你会发现宝宝照镜子时露出了久违的笑容，一切都值得。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.