白癜风用激光照的脱皮正常吗

脱皮是激光后常见反应，多因光热刺激角质层更新，只要颜色不加深，面积不扩大，继续观察即可，不必紧张。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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不少朋友第一次做308激光，照后两三天发现白斑边缘起皮、微痒，心里直打鼓，以为“把皮肤打坏了”。其实大可不必慌张，咱们把光比作冬天晒太阳，晒久了也起皮，道理一样。激光用的是单一波长，能量精准落在黑素细胞上，表皮被顺手“烘”一下，老旧角质提前松脱，于是出现细屑。只要没有渗液、剧痛或颜色越来越白，这层皮轻轻掉完，底下新生的皮肤反而更透光，后续上色更快。

有人担心脱皮越厉害效果越好，这是误区。光剂量得按肤色、部位、耐受度逐级上调，一次性给太足，脱皮会加重，甚至留下暂时色沉。正确做法是每次照完回家做“冷处理”：用常温矿泉水湿敷十分钟，再薄涂一层医用保湿乳，把水分锁进去，角质层就不会大面积翘起。若皮屑厚到像“鱼鳞”，可让家人用消毒小剪刀剪掉翘边，千万别手撕，撕到新皮，黑素细胞又被“拔苗助长”。

出现哪些信号需要暂停光疗

要是脱皮区域发红发硬，摸起来比正常皮肤热，或者白斑外圈突然冒出很多细碎暗点，这可能是剂量累加过头，皮肤在报警。此时先停一周，每天两次冷敷，必要时口服一片抗过敏药，让基底膜缓一缓。等红退屑少，再从原来剂量的70%起步，逐步爬升，一般都能顺利过渡。记住，激光不是“烫”得越重越有效，而是让黑素细胞在温和刺激下慢慢苏醒。

还有一类人本来皮肤就干，照光后脱皮像“下雪”，这种情况建议提前一周开始“预保湿”：早晚用含神经酰胺的润肤霜，洗脸水别超过36℃，减少香皂沐浴露用量。光疗当天不要涂任何护肤品，照完两小时再补水，既能减少皮屑，又不影响光线穿透。只要坚持“先补后照”，脱皮会明显减轻，色岛出现得也更快。

居家护理三件套

• 冷敷：照完回家立刻用冷藏矿泉水倒在纱布上，湿敷十分钟，给皮肤“退火”。
• 保湿：选不含香精酒精的霜剂，掌心搓匀后按压上脸，别来回擦，减少机械刺激。
• 防晒：新生皮肤对紫外线极度敏感，出门戴宽檐帽或打伞， SPF30+的物理防晒也可，但先小面积试用，别直接糊满。

如果脱皮伴随裂口、渗液，甚至夜间痛醒，说明屏障已被突破，别再自己扛。可以拍照传给线上医生，一般会给短效激素药膏+抗生素软膏联合外用，三到五天就能收口。等皮肤回到光滑状态，再重启光疗，时间损失不了多少，反而后面走得更稳。

最后提醒一句：激光只是“叫醒”黑素细胞的手段，真正让它持续工作还得靠体内环境稳定。晚上十一点前入睡、把焦虑关在手机外面、每周吃两次富含酪氨酸的豆腐鸡蛋，比多照几十秒光更管用。脱皮不可怕，可怕的是一边照光一边熬夜、喝酒、暴晒太阳，那就像炉子里加柴火，外面却泼冷水，黑素细胞刚探头又被吓回去。把作息、情绪、保湿都调到“温和档”，脱皮自然轻，复色也快。

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本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.