小孩子可以用补骨脂治疗白癜风吗

补骨脂属于传统中药，能促进黑素细胞活性，理论上可用于改善白癜风，但儿童体质与成人差异大，怎样使用，是否真适合孩子，需要从年龄，病情程度，肝肾代谢能力等多方面评估擅自让孩子服用或外用补骨脂制剂，容易出现光敏红肿，胃肠不适，色素沉着不均等反应，最安全的做法是先请专业医生面诊，必要时联合光疗或其他温和方案，既稳妥又避免过度治疗。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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带过那么多诊断为“局限性白斑”的小朋友家长，一进门最常问的问题就是：“听说补骨脂能治好白癜风，我家孩子才六岁，能不能用？”我通常先给他们倒杯温水，让他们坐下来，把心里疑惑慢慢说出来，再问一句：“您知道补骨脂到底干嘛的吗？”多数家长的答案往往就停在“听人说”“网上看”，其实并不清楚它具体怎么起效、又有哪些潜在风险。

1孩子身体运转模式跟大人不同，先得认清这点

成人肝酶活性、肾脏排泄能力比较稳定，药物进去后路线清晰；可儿童还未长开，各项代谢通路像刚修好的小马路，车一多就容易堵车。补骨脂里含补骨脂素、补骨脂酚一类光敏成分，得依赖肝脏代谢、皮肤光照后才会“激活”黑色素细胞。如果孩子肝功能正在发育期，负担一重，皮疹、肝酶升高、恶心之类的小插曲就比成人多。家长别小看这点差异，临床上见过六岁半的小男孩，外用补骨脂酊两天，脸上白斑周边出现大片红斑脱屑，痒得夜里哭醒，其实就是因为代谢跟不上。

2补骨脂常见使用方式与潜在“坑位”

市面上把补骨脂做成三种形态：口服丸、胶囊、药酒；外用搽剂、酊剂；还有做成细粉调糊直接抹。最让家长动心的往往是口服“增黑素”宣传，可真正进入血液后，它先刺激的是胃肠黏膜，接着经肝脏代谢，再看看孩子体重才20公斤出头，同样剂量在40公斤成人身上没毛病，落到孩子这儿就翻倍刺激。外用看起来似乎安全一些，但也要和紫外线或窄谱UVB配合，如果家里没专业光疗设备，只跑户外晒太阳，剂量掌控不好时，白斑边缘反而出现圈状色沉，比原先更难看。再说，补骨脂素本身有轻度激素样活性，长期大面积涂抹，孩子皮肤屏障薄，容易出现毛囊炎、干燥紧绷。

3石家庄远大中医皮肤病医院当前管理这类病例的思路

我们常规会把孩子分为3档：1.小面积、进展慢，优先观察+润肤+防晒，3个月复查一次；2.稳定期但对外观敏感，可尝试温和的308准分子光疗，每周1–2次，剂量逐次递增，配合低浓度钙调神经磷酸酶软膏；3.若白斑面积超过体表10%且持续扩散，再联合微剂量的口服免疫调节剂，由专业药剂师按体重精算微克级剂量。补骨脂不是彻底踢出局，而是放在第三档后面当“备选”，并且只在孩子肝功、肾功、甲状腺功能全部排查正常后，用一种叫“补骨脂光敏贴片”的微量外用剂型，贴片大小剪得比白斑还小一圈，避免沾到正常皮肤，治疗时还要戴护目镜，整个流程都在医生、护士、家长三方眼皮底下完成。

4家长在家能做的三件小事

• 防晒要像刷牙一样天天做。让孩子戴鸭舌帽、穿长袖就算夏天也别怕热，总比暴晒后起红斑强。
• 饮食里多点深色蔬菜、适量动物肝脏。猪肝一周一次就够，不需要天天补，以免维生素A过量。
• 心理上把白癜风当“皮肤中性状况”，别天天拿镜子追着孩子照，以免孩子形成被动焦虑。

5什么时候必须带着娃再次来面诊

白斑面积六周内肉眼可见变大或数量增多；孩子诉说患处刺痛、瘙痒剧烈；任何自行在家尝试的偏方擦了后颜色发乌、起泡；只要出现以上任意一条，别拖到“再看看”。点击在线咨询上传一张在自然光下拍的清晰图片，值班医生会快速回复是否需要预约加号。

6给焦虑家长的一句贴心提醒

白癜风不会传染，也不会一夜间长满全身，真正让孩子受影响的往往是“全家如临大敌”的氛围。把补骨脂或其他药物当成工具，而不是救命稻草，有医生把关、家长配合，孩子皮肤恢复的速度会比想象中快很多。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.