宝贝有了白癜风，该用什么方式治

当孩子身上出现一片或多片色素减退的白斑，先用温和光线检查边界是否清楚，再根据白斑面积，部位，进展速度选择外用温和药物，光敏调控或中医调理日常减少摩擦刺激，保证睡眠，补充复合维生素B和适量铜锌，动态拍摄照片对比颜色变化，出现新发或扩大要尽早联系医生调整策略。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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看见小家伙手臂上突然冒出一块比周围皮肤浅得多的斑，家长的第一反应往往是担心。白癜风在儿童身上并不罕见，它不痛不痒，却因为颜色差异容易被同学、邻居注意，孩子的心理压力反而比瘙痒更难扛。医生在门诊最常听到的提问是“吃药孩子会伤肝肾吗？”“照光会不会有副作用？”其实，把焦虑留给自己、把方法留给我们，流程就清晰了。

第一步是确认诊断。很多时候家长会误把白色糠疹、贫血痣或外伤后色素减退当成白癜风。用手指按压白斑，周围皮肤发红了而白斑仍旧苍白，多半集中在白癜风的可能。接着用伍德灯把屋里灯关掉，白斑在灯下呈亮蓝白荧光，边界更清楚，基本八九不离十。这一步最好交给专业皮肤科医师操作，免得自己把焦虑放大。

评估阶段：先判断稳定期还是进展期

白斑还在往外“长”就属于进展期，治疗思路是压火、促复色；如果半年内面积没扩大，颜色也不再变白，就是稳定期，重点转向“种”黑色素。判断标准其实不复杂：用直尺量白斑最长径，每月拍一次正面侧面照片，连看三个月没有明显外延就是稳定；反之边缘模糊而且出现新发就要当进展期处理。

光疗：温和是孩子的主调

儿童皮肤角质层薄，光疗剂量必须“从低打高”。308准分子光可以把能量集中到白斑处，每平方厘米几秒就够，常见的一周一到两次，12次后大多能看到小黑点出现，像撒芝麻。家长常担心会不会晒伤，其实只要保护好正常皮肤，用剪口医用贴遮盖边缘即可。家里手上不方便操作的小面积白斑，也可以用医生建议的家用小型光疗仪，但每次时长必须按医嘱设定，别因为“想快点好”就偷偷加时间。

除了光疗，外用药物也是主力军。对娃娃来说，激素类药膏不能长期选强效，多选弱到中效，连用不超过两周后由医生减量换为非激素免疫调节剂。大孩子喜欢在体育课晒太阳，可以配合外用卡泊三醇软膏，它对控制进展和刺激色素同时起作用，还不含激素，常常在医生处方里与光疗搭档。

口服药物部分，孩子不像大人能吃大把药片。进展期会考虑小剂量维生素D3衍生物或复合维生素B族，调节免疫同时帮助黑色素合成，但必须定期查微量元素，尤其关注铜和锌水平。家长不要自己在药店买所谓“提升免疫”的保健品，剂量控制不好反而加重病情。

中医外治：内调与外敷双轨并进

部分家长觉得西药怕副作用，想尝试中医方法。本院外治科用中药煎液超声雾化，再配合敷贴药物贴片，经过现代萃取把刺激性降到最低，孩子更容易接受。中医理论认为白斑多与“肝郁气滞、气血不和”相关，内服疏肝解郁、养血通络方，搭配饮食调护，情绪也逐渐舒缓。值得注意的是，中药并非万能，三个月为一疗程，需要定期复查肝肾功能，避免个别草药潜在影响。

饮食环节简单却常被忽视：把偏食的炸薯条、棒棒冰先放一边，换成富含蛋白质的鱼虾、鸡蛋，配以深色蔬果如紫甘蓝、桑葚、黑芝麻。维生素C水果不过量即可，一顿两三个橙子不会毁掉整个疗程。最关键是每日规律作息，熬夜会让褪黑素紊乱，间接影响白斑修复。

心理支持不得不提。班里同学一句“你手臂怎么白了”就能让孩子一整天闷闷不乐。家长可以用绘本、动画讲解“我们的皮肤像花田，有块田暂时睡着了，一起给它唱首歌它就会醒来”，让孩子把治疗变成一个勇敢小任务。如果心理阴影重，建议预约本院心理辅导团队，通过沙盘游戏或小组活动释放压力。

每隔四个月回门诊复查。医生会重新拍伍德灯图、量面积、对比颜色，必要时微调方案。家长在家拍照要固定光源和同角度，这样到诊室一目了然。治疗并非越快越好，而是在安全可控前提下稳步前进，给黑色素细胞成长留足时间。

最后提醒一点：网上搜索到的神奇药膏、民间偏方往往含有超量激素或不明成分，儿童皮肤屏障脆弱，吸收量远超成人，风险成倍放大。任何新的外涂、内服方案，务必先让医生过目，别拿宝贝当试验田。长按下方按钮，可随时与线上医生连线咨询，把疑问解决在行动之前。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.