白癜风夏季做308激光几次能好

多数人夏季做308准分子激光，每周2～3次，坚持4～6周可见色素岛出现，完整疗程通常20～30次，时间约3个月若面积小，病程短，体质好，次数可减少；面积大或久拖不理，需更多回照射连续治疗别中断，中途停一阵会拖慢复色配合防晒，少熬夜，能让光疗事半功倍记不清次数可回院复诊，让医师根据皮肤反应随时调整方案。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

询问他

刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

询问她

王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

询问他

李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

询问她

高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

询问她

一到夏天，门诊里来问“我这块儿白斑打308几次能好”的声音此起彼伏。说心里话，医生也挺理解这种着急，毕竟短袖一上身，谁都希望皮肤看起来干净。简单一句话：没有固定数字能放之四海而皆准，但可以给出一个大致区间，再告诉你手上的牌该怎么打。

308准分子激光把能量压缩成一束很窄的308纳米紫外光，直接打在发白的皮损上，等于是给那里的黑素细胞打一针“强心剂”。它刺激沉睡的细胞起床干活，同时又尽量不伤到旁边好皮肤。夏季气温高、日照长，做激光时表皮对光的反应会更快；反过来，如果不注意防晒，皮肤容易红得过头，就得停几天缓一缓，这意味着次数又得往上加。

拿常见的寻常型白癜风举例：

• 皮损硬币大小、颜色比正常皮肤浅一度，病程在半年以内：保持每周照两次，大约8～10次后能看到小黑芝麻粒一样的色素岛，后续继续坚持，总次数约15～20次即可盖过去。
• 斑块巴掌一样大、瓷白色、边缘清晰，病史超过两年：就得做长线计划。每周照3次不过分，先做满20次评估一次，常常需要25～30次才能使颜色逐渐接近正常，个别人还要追加局部微针或点阵激光一起上阵。
• 面部、颈部血供丰富，复色快，四肢末端血液循环差，同样照射次数效果会打折。如果手背、脚背特别顽固，可能还要在30次的基础上再加十来次，这就得看个人体质。

别把脉冲次数当唯一指标

很多患者眼睛只盯着“到底打几次”，却忽略了每次照射的剂量、红斑反应维持24小时还是48小时、角质层厚薄、配合用药等细节。比如剂量太低，照10次还不如别人照5次；剂量太高，皮肤起水泡，又要停一周，反而拖慢进度。医生用最小红斑量测试找起初剂量，根据每次复诊的皮肤现场照片再微调，这样才能把次数压下来。

生活习惯偷偷左右着疗效。夏天吃喝夜深，啤酒小龙虾一顿接一顿，熬夜到两点，身体免疫和氧化压力一起飙升，黑素细胞还没长好就被“团灭”了，疗程自然拉长。想要省次数，先把熬夜、暴晒、情绪崩管住再说。

中断和延误最亏的其实是自己

有人照到第5次觉得没变色，就说“夏天太热，先停几天”；还有的人去外地旅游，药膏也不带，结果回来斑块扩散，前面5次等于白做。308激光不是用次数累加，而是用累积的光生物剂量起效，间断期一长，黑素细胞从“半梦半醒”直接回到“熟睡”，又得从头哄起床。

复诊时医生会看两点：一看颜色有没有往正常肤色靠近，二看边界是不是变模糊了。两点都好转，才说明疗程有效。注意，别拿太阳晒黑和色素恢复混为一谈；晒黑是角质层氧化，真正的复色是从毛囊口外扩出的，肤色均匀且不会脱屑。

有人问“能不能每天照，一次把次数刷满？”理论上可以加密，但皮肤需要48小时来修复光损伤，天天照就像耕地不休息，土壤会越来越硬，红斑反应反而减弱。保持隔天一次的节奏更靠谱，真赶时间，也最多压缩到隔日连照，再多就超出皮肤承受范围了。

除了激光，很多小帮手可以偷偷节省次数：微量元素筛查缺不缺铜锌，及时补上；照光前后两小时擦点温和保湿乳，减少角质干裂；如果医生允许，可在安全剂量下外擦免疫调节类乳膏，给加一把火。剂量怎么配、哪种药膏能和激光同一天用，是复杂计算，点开右下角在线咨询和本院医生一对一沟通更安心。

夏天气温高，门诊把治疗室空调开到26℃，全程不会让你汗如雨下；做完光疗后，院方会发一张卡片记录本次剂量、下次建议时间，别弄丢了，下次直接给医生看，省时省力。衣服尽量选纯棉浅色，避免染料刺激；外出撑把伞、戴宽檐帽，防晒霜用物理型， SPF30就够，涂太厚反而影响光疗渗透。

疗程临近结束的时候，很多患者会发现该做的次数差不多，却还有星星点点的小白斑顽固不下。这时候别急，可以进入维稳阶段：改成每周一次甚至两周一次的低频照射，再叠加一些微针导入或稳定期表皮移植的小技巧，把死角扫干净。这个时间节点因人而异，只有皮肤镜下确认黑素环完整闭合，医生才会盖章说“可以暂停”。

把308激光想成一场马拉松，你跑得快慢、补给及不及时、路上风景好不好，都决定了最终迈过终点线时奖牌的颜色。不要只问“几次能好”，先把手里的牌全部理顺：按时回医院、听医生调度、管嘴管腿管情绪，才能把次数压到最少，把效果提到最高。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.