小孩子长白癜风照光之后是什么样

照光后白斑边缘先见淡褐色晕环，小面积慢慢缩小，颜色由纯白转为淡粉，有时伴细薄鳞屑；个别孩子局部微红，短暂瘙痒，均属正常反应，三五天可退若出现水疱或持续灼痛应及时暂缓治疗，交由医生评估调整剂量持续4-6周后，多数孩子的白斑可出现针尖大黑点，提示色素细胞被“唤醒”，继续坚持方能逐渐成片融合，复色更均匀。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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家长第一次看到孩子身上的皮肤突然变得雪白雪白时，多半会吓一跳，等确诊是白癜风后，又开始担心各种治疗会不会让孩子吃苦。其实在医学手段里，光疗算是比较温柔的一招，尤其对于孩子而言，照光后到底经历哪些变化，提早心里有数，就少了慌乱。

先说最常见的情况：第一次光疗结束当天，白班区域几乎看不出什么大动静，顶多有一点点发粉，回家睡一觉第二天也就没感觉了。真正起变化通常在第7-10次左右，边缘会悄悄出现一圈浅浅的“浅咖色”，像被太阳晒过的晒印。这圈深色会越来越明显，白斑就在这道“包围圈”里慢慢往内缩，像拼图一点点被填上。

有的小朋友反应稍微快一些，第3-4周就能看到针尖大小的黑点散布在白斑内部，这些黑点医学上称作毛囊口色素岛。对医生来说，这是好信号，表明黑素细胞又开始工作。只要坚持规律照光，大约再过4-6周，这些黑点就手拉手长成片，白色区域逐渐转成肉色，最后跟周围皮肤融为一体。

照光后可能出现的几种皮肤反应

孩子皮肤薄，反应会轻微，也可能明显，可分三类：第一类是“粉红期”，照完局部像刚洗完热水澡，微红、微热，一般20-30分钟消退；第二类是“干痒期”，连续照几次后表皮失水，摸上去粗糙，有细屑，让孩子想挠，这时冲温水、抹些不含香精的保湿乳就能缓解；第三类是“灼痛期”，个别孩子皮肤格外敏感或剂量没调准，会起米粒大水疱，伴有刺痛，出现就得立刻停光、冷敷，由医生重新评估剂量，避免留疤。

家长在家可以每天拍一张照片，按日期命名保存在手机里，把红斑、黑点、脱皮的样子记录下来，复诊前翻给医生看，比口头描述更直观，也便于判断下一步节奏。

咱们再说说大家最关心的问题：孩子会不会被晒黑？光疗设备的紫外线波段可控，基本只会激活白斑处的色素，其他健康皮肤颜色变深很轻微，一般治疗结束后逐渐恢复正常肤色。真正要注意的是治疗期间别让孩子再去暴晒游乐场、海边长时间日晒，防止出现“黑白分界”的斑马线效果。

居家护理三步走

• 第一步避刺激：照光当天不搓澡、不用碱性强肥皂，防止角质层受损。第二天开始温水轻冲即可。
• 第二步保水：孩子皮肤水分蒸发快，可早晚各一次薄涂医美术后专用保湿霜，锁水的甘油、神经酰胺成分最安全。
• 第三步营养：多吃深色蔬果、瘦肉和豆制品，里面的铜、锌、维生素B族有助于黑素合成。少吃辛辣油炸，减少炎症因子。

很多小患者家属一听“光疗”就联想到网上“全身烤紫光灯”的照片，担心孩子遭罪。其实现在针对儿童普遍使用308nm准分子光或手持311nm窄谱UVB，光斑小、能量准，每次就像小电筒一样“点”几下，几秒到1分钟结束，基本不会耽误上学。只要定期回石家庄远大中医皮肤病医院复查，医生会根据孩子身高增长、皮肤耐受度微调剂量，既能保证安全，又能提升复色速度。

最后提醒一句，照光并非撸起袖子就能“立刻见效”，规律、坚持、记录、复诊四件套一样都不能少。家长别因为某天看不到变化就私自增减照射时间，也别因为几次效果不错就擅自延长疗程。孩子肌肤娇嫩，需要医生科学地“掌舵”。有任何新情况，比如突然红肿一大片或超过两周没有新黑点出现，直接线上找医生拍照沟通，比在家猜来猜去更靠谱。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.