白癜风照光后边缘发黑发红

照光后出现发黑或发红常意味着周边正常黑素细胞被激活，增殖向白斑推进少数人因照射剂量偏高或皮肤光敏，局部血管扩张出现暗红或褐色“框样”反应，一般48小时能缓观察部位痒痛，干裂要及时复诊，日常配合保湿，防晒即可，无需停药。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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在门诊碰到不少朋友拿着手机照片来问：“医生，我照308准分子光第三天，白斑边缘一圈像被谁描了黑边，还有点发红，是不是照坏了？”别担心，这种现象是皮肤在光刺激下的常见“回应”。咱们一步一步把原因捋清楚，再告诉你怎么做能让它听话又安全。

为什么会出现黑边和红边

光照后，白斑周边原本沉睡的黑素细胞像是被闹钟叫醒，开始加速制造色素，于是颜色一下深过正常皮肤，看起来像一条黑线；同时这些细胞又分泌一点点“沟通小纸条”——活性因子，让附近的小血管扩张，血流量增加，于是边缘变成粉红色或暗红色。用通俗一点的话说，木柴点燃前先有烟，病灶好转前先有色。

如果肤色本身较深，黑边会更明显；如果皮肤比较敏感或光剂量设置略高，则红边先登场。简单来说，只要那片皮肤没有紧绷、刺痛、破溃，24—48小时内颜色慢慢变浅，就属于正常应力反应。

怎么判断是好消息还是异常

• 看时间：一般48小时后红晕会明显减退；黑边从深咖啡色逐渐过渡到淡褐色，约在1—4周与正常皮肤接近。
• 看感觉：轻压皮肤不会出现疼痛；摸起来不烫手；瘙痒程度没有连续剧一样升级。
• 看范围：框样反应停在边缘，没有扩散到更远处的正常皮肤。

若出现灼痛、水泡、大面积鳞屑，就说明剂量需要调整，及时暂停治疗，给皮肤休息三到五天，让本院医生线上评估是否降档或更改方案。

护理细节让光疗事半功倍

第一条把皮肤“水合”做好。早晚各一次无香料医用修护霜，先挤到手心搓匀再按压上去，别来回猛搓。照光前30分钟不额外涂任何保湿品，免得增加光折射率。

第二条防晒要软更要硬。帽子、口罩、长袖最好护住灯照区域以外的皮肤，避免好皮肤上色素抢先一步变黑，造成“反色差”。若必须出门，选SPF30左右、配方不含酒精的防晒霜，薄薄一层就够。

第三条饮食保持“稳”。维C正常吃就行，不必刻意戒；深色蔬菜水果如黑芝麻、紫菜、胡萝卜做配角，可提高原料储备。别一口气吃大量光敏食物，比如无花果、腐乳，一来容易刺激肠胃，二来可能让边缘红得更夸张。

线上就诊的小妙招

如果家远、抽不出整块时间，可以把每天的局部清晰照片固定时间、固定光线拍下来，叠加对比。两周后把这组图文发给我们线上诊室，比单张模糊照片更容易看出整体走势。一个细节再提醒：拍照时关掉美颜，镜头离皮肤20厘米，焦距不要用广角。医生根据以往经验一看色调就知道是否需要微调方案。

光疗是一场耐心的拉锯战，边缘发黑发红其实是身体在悄悄搬家，把黑素小工厂先开到门口，再一路往白斑里铺生产线。保持情绪平稳、作息规律，别让熬夜把进度条拖慢；剩下的交给我们和那点靠谱的光。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.