儿童头部长白癜风能不能治好

孩子头上出现白癜风，家长最怕听“终身不愈”其实儿童期毛囊黑素干细胞活性高，趁面积不大，色素尚未全失时介入规范光疗联合局部免疫调节，多数可在6-12个月内复色；若已进入稳定期，表皮移植也可让白斑区再度长黑发；及时干预是能否“治好”的关键，拖到青春发育期后复色率明显下降。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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门诊里经常有焦急的父母抱着三岁、五岁的小朋友给我看头上一块块“小白”，第一反应就是问：医师，这到底能不能好？先放宽心——儿童头面部白癜风恢复潜力远高于成年人，只要抓住前三到六个月黄金期，七成以上能明显回色，甚至不留痕迹。

为什么小孩头上的白斑更容易恢复

毛囊是黑色素“仓库”，头皮毛囊密度高，干细胞又年轻，只要白斑边缘还有淡褐色“晕圈”，就说明仍存“种子”。此时若能减轻局部免疫攻击，譬如用308准分子激光每周两次精准刺激，再辅以温和外用钙调神经磷酸酶抑制剂，三四个月后常见细小黑点冒出，随后逐渐融合成正常肤色。头皮血供丰富，药物吸收快，加上儿童皮肤新陈代谢快，复色常让家长惊喜。

临床上最怕拖延。有的家长怕孩子小不敢照光，结果白斑面积扩散到半个头顶，毛囊口也跟着闭合，再想彻底恢复就要花双倍时间。倘若孩子白斑已完全静止半年以上，且毛囊口清晰可见，简单表皮吸疱移植就能把耳后或枕部正常黑素岛搬过来，三到六个月后头发照常长，几乎看不出疤痕。

家庭护理最容易踩的坑

第一，频繁更换偏方。花椒水、生姜擦头皮会刺激毛囊，反而让色差更醒目。第二，盲目暴晒。儿童头皮被阳光直射容易晒伤，诱发同形反应，白斑变大。正确做法是：上午十点前晒五分钟即可，其余时间戴透气棉帽防晒。第三，忌口过头。只喝粥、不吃肉会造成微量元素失衡，铜、锌不足会影响酪氨酸酶活性。日常均衡饮食、保证蛋白质摄入量就能满足修复需求。

另外，心理因素常被忽略。小朋友被小伙伴嘲笑“光头斑”，易产生自卑。每天夸赞一句“新黑点越来越多”，再送他去游泳班、绘画班，通过运动与社交分散注意力，体内内啡肽提升同样有助于色素再生。

如何辨别进展期与稳定期

做医生的经验是：用铅笔尖轻刮边缘，出现淡红色或伴轻微脱屑，多处于进展期；边缘清晰、无鳞屑、伍德灯下边界牢牢锁住，则提示已进入稳定。进展期以抗炎、抑制免疫为主，稳定期则以刺激黑素再生或微创移植为主。家长可以用手机每月拍同角度照片，方便回头比对色阶变化。

不少家长会担心遗传。确实，一级亲属有白癜风史，孩子发病概率升高至5%—7%，但≠必定。早期结束治疗后，每年秋末春初预防性用低剂量308照光两次，就能大幅降低复发几率。

最后提醒：用药与光疗须根据体重、年龄、皮损厚度个体化，不建议对照网上表格自行调配。有任何疑问，点击页面右侧的“在线咨询”，把照片与病程简单描述，我院医生会尽快给出具体处理方案，一起把孩子头上的小烦恼变成过去式。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.