儿童照308紫外线照出水泡怎么办

照308准分子光或激光后，孩子皮肤出现水泡，多数是因能量偏高或个人敏感所致先停照光，立即用无菌纱布沾生理盐水轻轻覆盖，勿挑破水泡；每天换干净敷料，涂薄薄一层烧伤膏或医生开的促修复凝胶，注意保持干爽；若水泡大，渗液多，周围发红热痛，48小时内面诊，评估是否抽液或口服抗炎调节免疫，切勿自行用偏方或碘酒双氧水处理，以免加重色素影响。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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很多宝妈宝爸带孩子做308准分子光治疗时，一侧脸或手腕突然出现亮晶晶的小水泡，心里瞬间发慌。别急，这种现象在门诊里不算罕见，尤其肤色偏白、对紫外线敏感的小朋友更易中招。水泡的出现往往提示这次光剂量“稍微冲了一点”，不代表治疗失败，只需按步骤处理，一般一周左右就能结痂脱落，新长出的肤色可能暂时比旁边浅，但后续大多能慢慢追回来。

第一时间停光、降温、罩纱布

发现水泡后，最重要的是立即暂停下一次光照，避免进一步刺激。让孩子离开治疗舱，用流动的常温清水冲洗照射区域三分钟左右，既带走余热也带走残留的耦合凝胶。随后用无菌纱布蘸取生理盐水轻柔地覆在水泡上，就像给皮肤做一个湿冷小面膜，能有效止疼稳情绪。注意纱布不要太湿，压得轻一点，别来回摩擦。如果现场没有无菌纱布，在干净纸巾外加两层保鲜膜应急也行，但回家一定要尽快更换。

不要贪图凉快直接贴冰块或冰袋，骤冷骤热反而让小血管一下收缩一下舒张，水泡可能变得更大。同时也别拿针去戳、用牙咬，一来容易感染，二会把色素细胞“连根拔起”，后期白印更顽固。

家居换药与观察重点

每天早晚各换一次敷料，步骤是：洗手→揭旧纱布→生理盐水棉球滚动清洁→空气自然干或风扇低挡吹干→薄薄的烧伤膏或医生开的多磺酸粘多糖软膏点涂→盖新纱布→医用胶布“十字贴”固定，松紧以孩子不动不痛为宜。若纱布粘连，先用盐水湿敷两分钟再慢慢揭，千万别粗暴拉扯。

观察这三点能帮你判断是否需要复诊：1. 水泡由透明变乳白甚至黄绿，或周围一圈明显红、热、肿，孩子摸着疼得尖叫；2. 水泡面积超过成人指甲盖大小；3. 出现低烧、精神变差。出现任一迹象就预约本院医生门诊，必要时抽取渗液、加口服抗过敏小药片，基本三天就能稳定。

期间洗澡用温水，不再搓肥皂；穿衣选纯棉宽松，袖子别勒水泡；零食里暂时停辛辣、膨化，多喝水、多吃富含维生素C的水果泥，帮助胶原合成。千万别晒太阳，窗边的散射光也不行，出门撑伞或加袖套。

治疗空隙期，不像以前规定非要干等一个月，一般小水泡5~7天结痂脱落就可经医生面诊复查剂量，把能量降一档、再把频率拉长一点，大多数时候皮肤能恢复耐受。下次照光前，先在好皮肤贴一小片测能量，比原来低20%~30%，小朋友几乎无痛感，皮肤也没再出事。家属总担心剂量太低会“没效果”，其实308讲究积累，不求一次到位。

心理安慰同样重要。很多孩子看见水泡就以为要“留下大疤”，家长可以举个例子：就像摔破膝盖结的痂，掉了以后颜色会浅一点，慢慢就和周围一样。把焦点转移到“我们这次学会了怎样更快让皮肤恢复”，孩子的焦虑就会降下来，再配合焕发自信的小贴纸、小星星奖励，下次再来治疗室，他们往往主动伸胳膊配合。

最后提醒一句：照光虽安全，但每个孩子皮肤底子不同，千万别照着微信群“剂量模板”自己调机或者网购小型308在家打。出现任何不适及时找线上医生发照片沟通，比你自己“百度+抹药膏”更靠谱。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.