小女孩白癜风照308激光有副作用么

308准分子激光用在儿童身上经验已较丰富；多数人照后仅局部微红，短暂灼热，数小时退；少例出现小水泡或瘙痒，对症处理即好；临床经验显示，只要能量把控得当，眼周生殖区做好遮挡，基本不损深层组织，不影响成长；术前评估色素程度，近期暴晒史，光敏用药，能把风险降到最低；按疗程坚持并配合外用药，复色率显著提升。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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小朋友脸上出现黄豆大小的浅白斑点，家长最常担心的是“会不会越照越坏”“308激光会不会烤伤皮肤”。临床上观察到，只要孩子配合戴上护目镜，能量从最小红斑量逐级提升，照后皮肤会出现轻粉红斑，像被太阳晒了二十分钟，第二天基本就淡；个别宝宝皮肤较嫩，照到七八次会出现针尖水泡，像蚊子叮过的小丘疹，抹两三天激素软膏就平了，不会留疤。

之所以大家会把308想成“高危险”，多半是把它和传统紫外线光疗混为一谈。其实308纳米波段的氙氯准分子光只作用在表皮层，像精准的激光笔，不会往下烧到真皮，也不影响内脏；比晒太阳还“温柔”的是，每次只照数秒钟，热量还没扩散就停了。医生给娃娃做治疗前会看三点：近期有没有口服光敏药、皮损面积是不是在快速扩大、皮肤对光的基础耐受如何；通过了就能启动疗程。

把副作用降到几乎看不见的小技巧

第一招是“分段爬梯”。开场能量低到几乎没感觉，每隔三次上调0.5焦耳，让黑素细胞有个适应期；娃娃说不疼不痒，家长也放心。第二招是“涂抹润肤”。照前后半小时涂保湿霜，就像给角质层加软垫，减少干燥瘙痒。第三招是“双周自检”。每十四天拍一张对比照，白斑边界没外扩、红晕24小时内退干净，就说明用量合适。

如果想把副作用问个彻底，家长最关心的是“以后长大了皮肤会不会变薄”。实际是，308属于非剥脱光，光和皮肤的关系像钥匙和门锁，打开后色素启动，对胶原影响可以忽略；倒是频繁擦激素软膏更易让皮肤菲薄。所以医生会按阶段给外用钙调磷酸酶抑制剂，取代部分激素，双重减少对皮肤的刺激。

家庭配合能让光疗事半功倍

• 照前别让孩子在海里或大草原暴晒三小时以上，减少晒伤基线；要是当天不小心晒过头，延迟一次就好，不用强上。
• 照后两小时内用温水轻洗，别用香皂猛搓，更不要贴创可贴闷着。
• 晚上睡前如果孩子喊痒，用冷藏过的修复啫喱点涂，比抓挠安全百倍。
• 治疗期间鼓励鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果的摄入，维C不必忌口，只要总量均衡，黑色素合成原料就不会缺。

有些家长担心宝贝太小不配合 goggles（护目镜），哄娃秘诀其实很简单：把激光机的蜂鸣声说成“太空小飞船倒计时”，3、2、1的提示音会让娃娃主动闭眼；再让医护姐姐在她手背上先照一点，让他知道只是“暖一下”，恐惧立刻少一半。只要孩子情绪放松，每次激光只需十几秒，连故事都讲不完一段就结束。

至于疗程长短，没有固定答案：面部小块皮疹，通常20次左右开始浮现色素岛；肢端和关节区代谢慢，可能要30次以上。用句通俗的话说，本来就快的部位一直快，本来慢的部位慢慢来，坚持就有惊喜。

最后提醒，如果娃娃同时患有湿疹或特应性皮炎，皮肤屏障在破损期，激光需要暂停；等红斑脱皮好了再续上，并不耽误大局。家长真拿不定主意，可以拍下白斑图片，点击页面弹窗，让线上值班医生再评估一次，比盲搜更安心。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.