孩子患白癜风吃哪些药效果好

孩子一旦确诊白癜风，首选不是马上用药，而是排除诱因，调节免疫5岁以上小患者常用小剂量泼尼松晨起顿服四周后阶梯减量；外用0。03%他克莫司软膏每日两次，连用3月；配合口服复合维生素B和硒剂，多数2-3月可见色素岛任何方案必须由专业医生根据体重，进展速度和肝肾功能个别化调整，家长切勿自购“特效药”或网购偏方。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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不少家长看到孩子身上出现指甲盖大小的白斑就着急上网搜方子，其实十岁以内的小朋友肝脏代谢能力还没成熟，挑药之前先得搞清楚“为什么长”，别一上来就猛喷激素。临床上我们习惯先把可能诱发因素筛一遍：近期有没有眨眼频率变高的过敏性结膜炎、有没有爱玩泥巴后反复烂嘴角、夜里是不是呼噜打得太响，这些都是免疫紊乱的信号。排除完诱因后，病情处于快速进展期的，我们才会考虑用小剂量激素稳住战线，一般选的是泼尼松，每公斤0.3毫克，早晨八点钟一顿喝完，吃完三四周就能看到发白边缘不再外扩，颜色不再更瓷白。

很多家长担心激素会抑制身高，其实只要把疗程控制在一个半月以内，配合钙片和维D，生长曲线基本不受影响。过了急性期，就把主角让给外用药物：0.03%他克莫司软膏每天两次，重点涂在边缘有点淡淡褐色的地方，坚持三个月，那圈“晕染”会慢慢向内收缩，慢慢长出咖啡色的小岛。如果白斑躲在嘴唇、指尖这些摩擦多的角落，晚上加一次吡美莫司乳液，能减痒，也能降低复发几率。

不少家长会问，除了涂的吃的，有没有更安全更温和的办法？当然有。免疫功能像搭帐篷，支架不牢风吹就倒，所以中长期我们会加调节剂：转移因子口服液一天一瓶，连喝三个月，再配合硒酵母片，一片含硒50微克，饭后来一粒，能改善复色速度。指甲周围或者膝盖上顽固的白斑，光涂药膏吸收慢，可以借助308激光，每周来一回，照个十次八次就能看到淡淡的小黑点，这时候坚持抹药膏，三个月就能把“黑点”连城线，慢慢把白块“吃掉”。

药物之外的生活细节

光用药不管理生活，就像一边踩油门一边拉手刹。给孩子准备饭菜时，先减少维C含量超高的鲜橙、鲜猕猴桃，改成苹果、香蕉这类温性水果，能稳定局部自由基。晚上让他九点半上床，早晨七点半起床，保证褪黑素分泌节律，免得免疫系统半夜“加班”。夏天出门戴大檐布帽再涂一层宝宝物理防晒霜，免得紫外线“打黑”周边皮肤，把白斑衬得更扎眼。

换季时，如果白斑边缘突然发红或发痒，可能是小情绪引起的同形反应，教他深呼吸，拍拍胸口，情绪平稳了再抹药，才不会前功尽弃。

复诊时间别太拖拉

很多家长看白斑颜色变浅就自动停药，结果一两个月后白斑卷土重来。我们建议，第一次用药后三周回医院面诊，看边缘变化；第二个周期调整为四周一次；待到稳定期，可拉长到八周。每次来之前，把药膏、口服药盒子都带上，医生才能根据孩子的体重变化、血常规、肝肾功把药量微调。如果住的远，也可以点击在线咨询，把近期照片、用药记录发过来，我们先做线上评估再决定下一步方案。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.