儿童有白癜风怎么治疗，主要注意什么

先看皮疹分布与进展快慢，轻度局限型可先用温和外用药配合窄谱光疗，配合补充微量元素与规律作息，重点在观察情绪与防晒；泛发或快速扩散需系统评估，调整免疫与光敏剂方案，日常避开外伤，忌口辛辣海鲜，每月复诊一次，家长切勿自行增减药量，有疑问时及时线上咨询医生。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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不少宝妈把娃抱来的时候都满脸焦虑，其实看见指甲盖大小的白斑不用马上慌张。小朋友皮肤薄、代谢快，只要早期稳住免疫系统，再配合简单光疗，色素多半能慢慢爬回来。先看颜色浅淡还是瓷白，边缘是否渐淡，这帮我们判断是初期还是已活跃，后面才能定温和还是积极方案。

多数娃娃属于局限型，只要几小块在脸、手或腰，可以先用低浓度他克莫司软膏薄涂，早晚各一次，薄薄一层别抹厚；补骨脂酊轻轻点涂晒太阳三分钟，一周三次即可，晒后清水洗掉再擦润肤乳。配合复合维生素和锌片，坚持三到六个月，很多斑点会从中间慢慢长出小黑点。家长要做的是按时涂药、均匀日晒、每天观察记录变化，把相片存在一个文件夹，复诊时一起给医生比对。

孩子总闹腾光疗不肯配合怎么办？

308准分子光每次只要十几秒，不疼却亮，低龄宝宝容易哭闹。可以把仪器调到儿童模式，播放儿歌分散注意力；或者选择晚上睡前照，回家就能睡觉避免见光闹腾。每次照完回家马上涂润肤乳减少干燥，第二天看是否出现微红，不红下次剂量稍微抬一点，起小泡就回退20%。坚持十次左右，多数娃娃就能适应节奏，后面每次只要跟医生说痒不痒、红不红就行。

如果白斑在半年里面积翻倍，或连成大片，就要加系统干预，本院医生会先做微量元素、甲状腺功能、免疫抗体筛查，再决定口服小剂量中成药或短期调节免疫药物，配合窄谱UVB全身舱照射，每两周增减剂量，目标是让白斑边缘不再往外跑。这个阶段最重要的是情绪管理，家长别当着孩子唉声叹气，把“白斑”说成“小云朵”，告诉他云朵会回家，减少心理暗示。

饮食上最容易踩的三个坑

• 维C泡腾片当水喝：高剂量维C会抑制黑色素，每天水果足够了。
• 天天吃海鲜涮锅：带壳海鲜易惹过敏，让白斑发痒发红。
• 晚上九点后还在追喂宵夜：消化不好，免疫力降，直接影响皮肤循环。

正确做法是三餐营养均衡：早餐鸡蛋牛奶全麦面包，中午瘦肉青菜软饭，晚上易消化南瓜粥搭配鳕鱼。零食可以换成坚果、黑芝麻糖，既解馋又补铜锌。孩子嘴馋管不住，就把零食藏高处，吃完正餐才给一点，不要让他边看手机边无限吃。

夏天出门防晒要做双保险：长袖薄棉服加宽檐帽，再加儿童款SPF30物理防晒霜，两小时补一次。骑车或玩滑板戴护具避免磕破皮，伤口处的同形反应最容易长白斑。冬天天冷干燥，洗完脸三分钟黄金期擦尿素乳锁水，减少干痒抓挠。日常观察白斑区域若有新伤口，马上碘伏消毒然后涂薄薄抗生素软膏。

复诊时带上这些资料，医生省时娃少折腾

手机相册里按月分文件夹存患处正面、侧面、背面高清图；记录每天吃药、擦药、照光次数；再把家里新换的沐浴液、洗衣粉拍照，医生一眼就能排查可能刺激源。问问题之前用一张纸写好：什么时候更白、什么时候长黑点、晚上是不是痒醒，一月字迹小变化都能帮到下一步调药。如果家里不方便每月跑一趟，可以使用线上图文咨询，医生看完照片给建议，再决定要不要面诊。

白斑不是一天长出来，也别指望一周好。两三岁的小娃新陈代谢快，三个月可能看见色素岛；七八岁的大童课业紧张，周期被拉长到半年甚至一年。家长学会放平心态，孩子才能轻松面对。实在拿不定主意，动动手指线上聊聊，会比四处打听小道消息靠谱得多。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.