孩子肚皮白癜风照光后痒痒是过敏吗

激光或紫外线308，NB-UVB治疗白癜风后出现瘙痒，多数是。

光敏反应或角质层暂时干燥，未必就是过敏。过敏常伴明显红肿、起疹、渗液，且瘙痒持续加重。简单处理：清水轻洗、涂温和保湿霜、避开抓挠，一般24小时内减轻。若皮肤红得比较厉害或出现小水泡，建议暂停照光并咨询医生。

门诊里经常能听到家长小声嘀咕：“医生，我们家孩子肚子那块白斑照灯回来就喊痒，是过敏了吗？”先别急，把小板凳摆好，听我慢慢说。白癜风照光治疗常用的是308准分子光或者窄谱UVB，它像一个小太阳，能量照到白斑，能把沉睡的黑色素细胞叫醒。皮肤收到这突然增多的一顿“光照大餐”，多数会先微微发红，然后出现一点点刺痒，就像晒太阳晒久了那种紧绷感，严格说跟过敏反应不是一回事。

光敏与过敏的差异

过敏是身体把某个东西当成了敌人，立刻派出大批“组胺部队”，皮肤在短短几分钟到几小时就会出现大片红、肿、热，甚至起一颗颗小疙瘩。光照射后瘙痒多半在10到30分钟后才出现，痒得没那么剧烈，皮损看上去多数只是微微红，没有出水、起疱，也没有清晰边界，这是“光敏”或“干痒”。处理办法很简单：先用温度适中的清水冲一冲，把皮肤上的药物残留冲掉，再薄涂无香型的保湿乳或者薇诺娜、雅漾一类医学润肤膏，半天左右就能压下去。

如果肚皮上已经起了明显的风团或片状红斑，范围扩大到照光区域之外，还伴阵阵大痒，那才叫过敏，此时要把照光先暂停，用温水湿敷，或者在线下医生指导下口服新一代抗组胺药，很快就能“灭火”。

瘙痒护理要点

• 照光结束30分钟内不立刻洗澡，给皮肤一个缓冲；
• 贴身衣服全棉、宽松，减少摩擦；
• 晚上痒得厉害，可在显微医生线上留言，拍照让医生判断是否加药膏或调整剂量；
• 千万别自己抓破皮，抓破后的伤口容易诱发同行反应，白斑可能“画地图”一样变大；
• 饮食上当天别吃太辣，海鲜、芒果这几天也可以先停，让皮肤少受刺激。

很多家长担心“痒一两次就代表治疗方案不适合”，其实并非如此。根据石家庄远大中医皮肤病医院近五年数据，大约30%的儿童在照光初期会出现轻度刺痒，坚持二三周后表皮逐渐耐受，瘙痒自然减少。只要孩子没有其他不适，白细胞、肝功复查也正常，继续规律照光的获益远大于这点痒。

如果光剂量一下子加得太猛，孩子皮肤被“晒伤”，会出现明显灼痛、大片脱皮，这种就不叫普通痒了，需要立即下调能量并加强修复。此时可以在线联系医生，上传照片，我们会把剂量往回调10%到20%，并且加一些温和的修复乳霜，让皮肤重新“休养生息”。

有的爸妈习惯在照光前后外涂补骨脂酊，这类药本身就有光敏性，叠加以后更容易出现火辣辣的感觉。若肚皮白斑面积小，建议在医生确认后改用低敏乳膏或者不涂药直接照，也能达到同样效果。

家长如何自我监测

回到家后，把孩子照光区域拍张清晰照片留底，每天同一时间拍照比对：1.看颜色，如果一天比一天淡，是好事；2.看边界，一旦出现边界模糊或扩散，别拖延，第一时间线上发图；3.记录痒的级别，用1到10打分，两天后明显回落就说明只是暂时反应。

若怀疑过敏，先自查四件“可疑物”：当天衣服有没有换新洗衣液的牌子，肚皮是否蹭到花粉或宠物毛，孩子是否吃了平时少吃的零食，最后才考虑光敏药水。只要排除大部分可疑因素，心就放一半。

看着孩子白白净净的小肚皮，家长的心情我理解。很多焦虑其实来自信息不对称。把今天的小知识点放进“家长备忘录”：首先把痒当成警报器而不是敌人，学会辨别光敏与过敏；其次把保湿跟防晒当成每日功课；第三给医生留一条“直通线上小窗口”，有问题随时问，比到处翻帖子更安心。做到这三步，孩子的肚皮白斑在光下慢慢长出色素，瘙痒也会在可控范围内悄悄退场。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.