白癜风涂药后发痒是怎么回事

涂药后皮肤发痒在白癜风患者里挺常见，原因大多有三类：药物里的补骨脂类，糖皮质激素或维A酸对角质层和神经末梢产生刺激；患处角质层薄，皮脂膜受损，对成分更敏感；炎症期小血管扩张，组胺分泌增加，痒感放大处理先停刺激性外用药两天，冷敷五分钟，再涂温和保湿乳液，瘙痒明显缓解后换低浓度配方始终不见好转可在线问医生。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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手上、脸上或者脖子后面长出一块块奶白色斑片，先别慌，这是黑素细胞暂时罢工的表现。外用药是把黑素叫醒的“小闹钟”，可不少人刚涂了两三天就说“痒得睡不着觉”，这到底是药效来了还是坏事？其实痒感就像机器启动时的电流声，多数情况下既不可怕也不难应对。

为什么一擦药就痒痒

第一，药物成分本身就像辣椒水，补骨脂素会让皮肤对光更敏感，激素乳膏会瞬间褪红，维A酸在“铲”老旧角质时难免碰到神经末梢，神经元一被搅就立刻报告大脑“我好痒”。第二，白斑区表皮比正常地方薄了20%左右，皮脂膜也被早期炎症剥掉一大半，成分直接和真皮接上了“裸线”，刺激传导得更快。第三，免疫战场还在打拉锯战，肥大细胞释放组胺，组胺就像传令兵，到处喊“快去挠”，于是痒感被放大了好几倍。

有些朋友咬牙坚持，结果痒着痒着还冒出小水泡，那是接触性皮炎来敲门，抓破以后留下暗色印子，反而影响白斑复色。可见偷懒不可取，暴力抓挠更要不得。

三步止痒的小窍门

先把药停两天，给皮肤放个小假。晚上用二十度左右凉开水浸湿纱布，敷在痒处四到五分钟，就像给过热的发动机泼冷水，能迅速安抚躁动的神经。敷完趁表皮还湿，抹一层不含香精的乳木果或神经酰胺乳液，等于给裸线再包一圈绝缘胶布。等到瘙痒减退，可以找医生把原先的药调成低浓度版本，或者改成刺激更小的新型钙调磷酸酶抑制剂，效果持久又不闹脾气。

若红肿、丘疹范围超过硬币大小，一天之内出现渗液，说明免疫应答过强，需要及早复诊，换成系统性调节方案。

日常细节决定恢复速度

• 早晚温水清洁即可，别用皂基洗面奶反复搓白斑，碱性会把皮脂膜越洗越薄；
• 出门记得戴帽子加薄长袖，阴天也有40%紫外线能钻进来，防晒不到位，药效就会打折；
• 夜间十一点前睡觉，熬夜会让免疫抑制剂在体内浓度紊乱，原本该安静的黑素细胞又被拉起来“开夜会”；
• 避免连续打游戏或者追剧到情绪紧绷，交感神经一张扬，痒-挠恶性循环难终结。

再说回吃。辛辣火锅、生蚝蘸芥末、酱香牛肉干虽香，却让毛细血管瞬时扩张，组胺直接“起飞”。改吃清蒸鲈鱼、胡萝卜炖牛腩、核桃芝麻糊，既补铜锌又养颜，皮肤安稳了，药膏也能安心打持久战。

出现以下情况早点线上问

连续三天瘙痒影响睡眠；抹药处出现大片白屑或裂口；身体无白斑区域也突然起红疹。输入症状、上传照片，医生能根据皮损状态微调药物组合，省得你跑一大圈。复色阶段黑色素细胞就像复活的小苗，细心呵护才能一片叶子也不掉。

最后提醒一句，药膏不是“万能遥控器”，ise基因、情绪、睡眠都握着复色的开关。痒只是身体在提醒：节奏太快，该慢一拍了。稳住心态、配合护肤、及时咨询，白班就能慢慢与肤色融成一片，瘙痒自然也会随之退场。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.