白癜风移植治疗后还光疗吗

移植表皮后，黑素细胞先成活再稳态，早期光刺激会提高活性并调和色差，复色率达八成以上的个案多在术后两周内逐步引入窄谱UVB或308m准分子光，每周2-3次，渐进增至三个月，随后视色素稳定性减量，全程注意防晒与保湿即可。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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很多做了自体表皮移植的朋友刚把纱布拆掉就迫不及待地问：“我的白斑已经补上黑皮了，还用不用再去照光？”先说结论，只要创面愈合良好，一般都要配合一段时间光疗，这样做并不是拖时间，而是让新迁移过去的黑素细胞找到“工作节奏”，把颜色铺得更均匀。可以从临床经验聊：把黑素细胞比作种子，移植只是把种子摁进土里，光疗就是浇水施肥，没有后续光照，种子虽然不会死，但发芽速度会明显拖慢，色差也常比想象明显。

从生理角度看，术后第10到14天表皮基本长牢，新生的黑素细胞正处于“找方向”阶段，这时候温和的光刺激能促使酪氨酸酶活性上扬，黑素颗粒生成加速，临床上复色均匀度明显高于单纯移植的90天数据。很多病人以为拆线等于大功告成，其实真正的追赶期才刚刚开始。打个比方，补漆后还需要抛光和晾晒，车面才显得毫无痕迹。

术后光疗怎么安排才安全

第一关是确认创面没有渗出和结痂，切口处颜色由鲜转暗就算过关。接下来由本院医生根据部位决定是窄谱UVB还是308 nm激光，先从低剂量开始，让皮肤产生“舒服的阳光味道”，后面视耐受度微调，一般控制在每周2到3次，持续8到10周就能判定初步成效。面颈区域恢复得快，手指末梢要慢半拍，但原则一样：宁少勿猛，务求颜色与周边接轨。

可能有人担心“刚缝合就照光会不会把好不容易贴上的表皮吹跑”，其实光疗用的是冷光，能量可控，只要按梯度爬坡，对皮肤机械黏附没有破坏。相反，早期不照光的案例里，界面常出现点状白晕或“孤岛”色团，原因正是黑素细胞迁移速度跟不上角质更替，留下空白区，后面再补救不仅疗程拉长，花费也增加。

光疗期间自我护理细节

做完光疗后两小时内建议是厚涂保湿霜，目的是减少光致干燥；外出必须硬防晒，帽子、口罩、袖套一样不落，光疗本身已经给了黑素细胞一个“加班表”，要是再被户外紫外线偷袭，色差反扑很常见。日常饮食挑富含维生素B族、微量元素铜锌的食物就行，辛辣海鲜量力而行，保持愉快情绪比任何补品都管用。

如果期间出现针尖大小瘙痒性红疹，不用恐慌，多半是剂量稍高，医生会把下次剂量下调10%即可，配合外用温和激素软膏三五天就能恢复。真要出现小水泡，可暂停光疗两天，待表皮修复后再续上，总体节奏不会被打散。

有人会问：我白斑十几年了，移植加光疗后就能终身无忧吗？回答还是要现实一点，白癜风属于慢性病，就算一次复色很理想，也建议后期维持性光疗每月1到2次，就像保养汽车，跑完长途后还是要常回厂检查。若发现零星新发白点，立刻在萌芽期处理，通常两周就能拉回肤色，拖到硬币大小就得多花数倍力气。

最后提醒，每个人对光的敏感度不同，术后光疗没有统一公式。如果暂时不方便来院，也可先线上把照片发给医生评估，医生会给出阶梯计划，避免走冤枉路。安心遵医嘱，复色只是时间问题。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.