白癜风照完308皮肤会有什么变化

做完308准分子激光后，多数患者24小时内会看到白斑边缘有一圈浅浅的。

红斑，质地稍微高出皮面，像极了晒后轻微的灼伤，但不痛不痒；48小时左右，红斑开始变淡，慢慢转成褐色色素带，提示黑素细胞开始“苏醒”；约一周后，浅色斑中心可能零星冒出针尖样“小黑点”，这是色素岛，随后面积渐增并向外扩展，肤色开始“回潮”。若仅出现干燥脱屑，可薄涂润肤霜；若出现明显水疱或灼痛，需暂停照光并咨询线上医生。

从门诊过来的人最常问的一句话就是：“医生，我昨天刚照完308，今天这块白斑怎么比原来还红？”其实，这种红斑反应刚打完一会就能看到，皮肤底下的毛细血管被308纳米的光“叫醒”，流量加大，看起来就像轻度的日晒，摸上去可能会有极轻微的热感；绝大多数人在第二天起床一照镜子，会发现边缘多了一圈淡淡的粉色，这就是我们想要的好信号——黑素细胞收到指令，准备“复工”。别忘了，别因为痒或者发紧就自己偷偷抹含激素软膏，先拍张照片用线上咨询让皮肤科老师看一眼更稳妥。

照完光第三天到第五天，红斑会慢慢转暗，像褪色的桃花瓣，转为浅棕色，这时候不少人会担心“是不是肤色被烤糊了？”放心，这只是炎症后色素沉着，暗示色素工厂开始“试产”，通常一到两周就能与新生的黑点子合并。早晚护理时，可以多喷一点含神经酰胺的修护水，轻拍吸收就行；如果表面有细小皮屑，不要用手猛搓，取而代之的是棉片蘸点矿泉水湿敷三十秒再轻拍干，这样既能保水也避免人为性同形反应。

出现色素岛：好转的第一阶梯

大约在第7-10天，白斑的中间会冒出几乎就像****针尖大小的黑点，有人描述“像是撒了胡椒粉”，这就是色素岛。它们会从中央向四周扩散，面积、数目逐渐增多，仿佛一张白纸上开始滴墨；当小黑点连成线、成块，白斑就从内向外地“缩水”。这时候切忌在太阳光下暴晒半小时以上，也尽量避免熬夜，因为黑色素合成本身就像深夜加班工厂，缺觉会让生产线卡壳。

有些人照完两次就着急：“怎么还没长出黑点？”提醒一句，黑素细胞的平均更新周期是28天，就像从铺路基到通车，不可能一天完工；所以耐心是“动力燃料”。如果连续四周都没看见任何颜色探头，多半是因为剂量偏低或者本身皮损处已无黑素干细胞库存，需和医生商量调高能量或联合熏蒸渗透、脐疗免疫调节等方法互补。

面对水疱、瘙痒怎么办

极少数皮肤耐受度差的人，照后4-6小时会出现米粒大小的水疱，伴随搔抓感。此刻第一要务是冷敷：使用4℃左右的无菌纱布，叠两层，每次10分钟，间隔30分钟再敷一次。如果疱液清亮、范围小，一般48小时内就能收干；疱液浑浊或者直径大于0.5cm，就需要线上问诊，医生可能建议外涂消炎软膏再短暂停光。千万别自己挑破水疱，以免留下色素减退的同形反应。

瘙痒多半是因为皮肤屏障轻度受损，水分跑得飞快。小诀窍：把日常乳液换成霜状质地，睡前厚敷一层，第二天早上温水冲洗即可；如果已经抓出细微破口，就暂时别用含酒精的爽肤水，改用低敏医美术后修复霜会更妥帖。

再啰嗦一句，308准分子激光对人对剂量非常“挑剔”，同样的能量，有人刚好、有人就可能起泡。因此每次打光前别化妆、别用维A酸类药膏，让光直达目标靶点；打完回家别立刻洗热水澡，避开水温超过38℃的淋浴，更不推荐泡温泉。保持这个节奏，大多在8-10次时就能看到肉眼可见的“回色”，配合医生每隔一阵子微调能量，就能继续往肤色均匀发车的方向开。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.