婴儿眉毛上有白癜风可以治疗吗

婴幼儿眉毛出现米粒大浅白斑多为早期白癜风表现，皮肤代谢活跃，毛囊黑素细胞未完全破坏，只要及时评估，规范干预，恢复可能性远大于成人外用低浓度钙调神经磷酸酶抑制剂配合温和光疗即可控制扩展，同时加强滋润，避免摩擦，坚持复诊监测，大多数宝宝可在6～12个月内复色，部分甚至脱色区完全看不到痕迹。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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在临床碰到不少刚升级的家长，抱着三四个月大的宝宝急匆匆推门进来，指着孩子稀稀几条眉毛里那片比米粒还小、边界淡淡的浅白，急得眼圈发红：“医生，这是不是白癜风？还能不能治好？”先别着急掉眼泪，婴幼儿早期白癜风其实比想象中好处理，只要抓紧黄金干预期，小家伙的毛囊黑素细胞再生能力很强，复色速度常常让爸妈惊喜。

为什么婴儿也会得白癜风

很多人觉得白癜风是青少年才出现的毛病，事实上刚出生的宝宝也有可能中招，主要跟以下因素有关：一是遗传基因在胚胎阶段就被激活，虽然父母表面没事，但潜伏期碰上产伤、湿疹、疫苗注射等物理化学刺激，就能引发同形反应；二是初生儿皮下血管纤细，局部循环差，眉毛区域又常被汗渍、奶渍反复泡软，屏障功能薄弱，氧化应激升高，黑素细胞极易受损；三是添加辅食前维D水平波动大，影响免疫调节。总之，年纪越小，诱因越集中在“外伤+免疫失衡”，并非单纯的体质问题。

也别一听到“婴儿白癜风”就联想到终身不治，很多宝宝眉间小白斑属于阶段性色素减退，过几周随着角质层代谢就淡了；真正白癜风的浅白斑边界会慢慢变得清晰，并在伍德灯下发出亮蓝白荧光，肉眼难辨的家长可以把孩子平日照片调低曝光后对比，若几周白斑范围明显扩大、颜色比正常皮肤越来越瓷白，再带着照片来面诊，能少走冤枉路。

婴儿眉毛部位治疗原则和成人有何不同

婴儿皮肤只有成人的三分之一厚度，角质层水分含量高，毛囊密度却高于成人，药物吸收率特别高，所以不能照搬成人的强效激素。目前主流做法是把安全性放第一位，先用弱效配方控制病情，后期再逐步过渡。常用路径分三步：先通过< strong >皮肤镜+伍德灯确定处于进展期还是稳定期；接下来外涂低浓度钙调神经磷酸酶抑制剂软膏或维生素D3衍生物，避开眼周；如果白斑面积不再扩展，则在医师指导下引入308nm准分子光的< strong >靶向照射，能量精准到毛囊单位，光斑直径小、不熏蒸眼睛，每周1-2次即可，既减少哭闹，又降低紫外线累积。

家长们最担心的激素会不会影响发育？答曰：规范外用中弱效激素在婴儿局部使用4-6周是安全的，关键在于“短时、间断、少量”。我院医生会把涂药频次写成“第一周早晚一次，第二周改为每晚一次，第三周隔晚一次”的阶梯式方案，配合无香料、弱酸性的润肤霜当基底层，可减少萎缩纹风险。别忘了，眉毛区毛孔紧贴黏膜，涂药前先用温热湿巾轻按5秒，把汗渍奶痂擦净，药膏薄于黄豆粒大即可，孩子不会吃进去也足够吸收。

家庭护理重点

• 每天洗澡水温≤37℃，用中性洗发沐浴露顺眉毛带过即可，不搓揉；
• 换尿布时顺手蘸一点保湿霜沿眉弓轻柔推开，保持角质层含水量；
• 外出戴宽檐软帽或婴儿遮阳伞，避免正午强光直晒；
• 母乳喂养的妈妈暂避辛辣、海鲜过量摄入，注意维D、锌、铜平衡；
• 拍嗝时间别把孩子脸贴自己毛衣领口太久，减少摩擦也是一个隐藏细节。

给宝爸宝妈一点心理按摩：孩子生长快，眉毛三月会换新毛，一旦发现白斑边缘冒出棕色小点或毛发尖端转黑，就说明黑素细胞开始工作了，通常连续观察3次复诊不出新斑，就可以拉长随访间隔，从每两周一次改成每月一次。

家长常见疑问一次说清

“这么小能做光疗吗？”答：只要孩子能配合闭眼，308准分子光5秒一闪，哭闹少副作用小，在医师调节剂量下不会留下色素沉着。 “白斑会不会扩散到整张脸？”答：三个月内如果照射后边界锁死无新灶，稳定性>90%，后期基本只局限原位。 “以后眉毛会不会缺一块？”答：眉毛毛囊结构完整，只要黑素细胞恢复功能，毛发同样可转黑，不会有永久稀疏。

临床经验显示，三个月内接受低龄干预期、家长护理到位的宝宝，十有八九在周岁前肉眼已看不到色差，照片对比才会发现极淡痕迹。与其焦虑整夜刷论坛，不如把宝宝近期正面清晰照片发给线上医生，先做个无创影像评估，再决定是否来院，时间成本更低。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.