用于治疗白癜风的十种药物

遗传、自身免疫疾病、微量元素缺乏、创伤、日晒、药物、精神等因素都会导致白癜风的发病。2012年度白癜风全球问题共识大会及专家讨论，白癜风分为节段型、非节段型、混合型和未定型白癜风。治疗白癜风的目的是控制皮损的发展，促进白斑复色，可以根据不同的阶段和类型选择合适的药物，以下介绍各种治疗药物及治疗方法：

　　遗传、自身免疫疾病、微量元素缺乏、创伤、日晒、药物、精神等因素都会导致白癜风的发病。2012 年度白癜风全球问题共识大会及专家讨论，白癜风分为节段型、非节段型、混合型和未定型白癜风。 治疗白癜风的目的是控制皮损的发展，促进白斑复色，可以根据不同的阶段和类型选择合适的药物，以下介绍各种治疗药物及治疗方法：

　　糖皮质激素(泼尼松片、卤米松软膏、莫米松软膏、倍氯米松等)是常用的治疗药物。;钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏，吡美莫司乳膏);低浓度光敏药物(甲氧沙林片或溶液);维生素 D3 衍生物(卡西醇、卡泊三醇、骨化三醇等);窄谱中波紫外线可以选择局部光疗(NB—UvB)、308 nm 准分子激光和准分子光;自体表皮移植和黑素细胞移植。在快速发展时期，可以通过口服或肌肉注射激素或光疗联合激素进行治疗。其他辅助药物包括硒酵母、甲钴胺片、维生素B6片、复方甘草酸苷片等。

　　中医学认为，白癜风患者色素脱失与肝肾脾肺经络循行有关，白癜风分为进展期和稳定期 2 阶段表现为风湿郁热证、肝郁气滞证，稳定期表现为肝肾不足证、瘀血阻络证。孩子经常表现为脾胃虚弱。治疗进展期以驱邪为主，宜疏风清热利湿，疏肝解郁;稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主，相应的中药可根据部位选择。 常见的治疗白癜风的中成药有白癜风丸、白蚀丸、白丹搽剂、复方白芷酊、桃红清血丸等。

　　1、糠酸莫米松乳膏：用于湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。

　　2、他卡西醇软膏：用于寻常性银屑病(俗称牛皮癣)。

　　3、他克莫司软膏：适用于中到重度特应性皮炎患者的治疗｡

　　4、甲氧沙林片：适用于白癜风、牛皮癣。

　　5、复方甘草酸苷片：慢性肝病，改善肝功能异常。湿疹、皮肤炎、斑秃。

　　6、白癜风丸：由补骨脂、黄芪、红花、川芎、当归、香附、桃仁、丹参、乌梢蛇、紫草、白鲜皮、山药、干姜、龙胆、蒺藜组成。益气行滞，活血解毒，利湿消斑，驱风止痒。用于白癜风。

　　7、白蚀丸：由紫草、灵芝、降香、补骨脂、丹参、红花、何首乌、海螵蛸、牡丹皮、黄药子、苍术、甘草、蒺藜、龙胆组成。补益肝肾，活血祛瘀，养血驱风。用于治疗白癜风。

　　8、白丹搽剂：由菝葜、白芷、土茯苓、丹参、红花、鸡血藤组成。祛风除湿，活血解毒。适用于外感风邪，湿毒阻络，经络失和所致的白癜风。

　　9、复方白芷酊：由防风、补骨脂(盐炒)、白芷、蒺藜(盐炒)、马齿苋、栀子、甘草、蛇床子、冰片、秦艽组成祛风，活络，消斑。适用于气血失和引起的白癜风。

　　10、桃红清血丸：由蒺藜、紫草、降香、拳参、白薇、桃仁、红花、制何首乌、甘草、苍术、龙胆、白药子、海螵蛸组成。调和气血，化瘀消斑。用于气血不和，经络瘀滞所致的白癜风。

　　治疗注意事项：

　　1、局部外用激素：适合白斑累及面积的2%?～3% 成人推荐使用强效激素，因为身体表面积的进展期皮损。若持续外用激素治疗 3-4 月份没有复色，需要更换其它治疗方法 年龄较大的儿童，可以外用中效激素治疗，间歇外用治疗比较安全;>2 年龄较大的儿童，可以外用中强力或强力激素。他克莫司软膏和吡美莫司乳膏可用于治疗局限性儿童白癜风，对于快速进展期白癜风患儿可使用小剂量激素口服治疗。

　　2、系统用激素：适用于 VIDA>3 分的白癜风患者。口服或肌内注射激素可以使进展期白癜风尽快趋于稳定。成人进展期白癜风，可小剂量口服泼尼松片 ，连服 1-3 个月，无效中止，见效后剂量递减。

　　3、钙调神经磷酸酶抑制剂：包括他克莫司软膏及吡美莫司乳膏，治疗时间连续应用 3-6 个月，间歇应用可更长，无激素引起的不良反应，但要注意可引起局部感染如毛囊炎，痤疮出现或加重等。

　　5、维生素 D3 衍生物： 包括卡泊三醇软膏及他卡西醇软膏，每日 2 次外涂。维生素 D3 衍生物可与光疗、308 nm 准分子激光等联合治疗。也可以与外用激素和钙调神经磷酸酶抑制剂联合治疗。

　　3、光疗： 分为局部光疗和全身治疗，在治疗 3 个月无效应停止治疗。光疗联合疗法疗效优于单一疗法。联合治疗主要有：光疗+激素口服或外用;光疗+钙调神经磷酸酶抑制剂外用;光疗+口服中药制剂;光疗+维生素 D3 衍生物外用;光疗+光敏剂外用;光疗+移植治疗;光疗+口服抗氧化剂;光疗+点阵激光治疗;光疗+皮肤磨削术等。

　　6、移植治疗：适用于稳定期白癜风患者(稳定 6 个月以上)，进展期白癜风及瘢痕体质患者为移植禁忌证。

　　7、脱色治疗：主要适用于白斑累及面积 > 95% 的患者。已证实对复色治疗的各种方法抵抗，在患者要求下可接受皮肤脱色，注意脱色后需严格防晒。脱色治疗包括脱色剂治疗和激光治疗。

　　8、白癜风治疗应争取确诊后尽早治疗，治疗应长期坚持，一个疗程至少 3 个月以上。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.