婴幼儿面部白癜风要怎么治

发现脸上出现不明原因的牛奶白斑片，三个月内不褪反扩大的宝宝，先要稳住情绪，避晒，远离摩擦，抓紧面诊确认是否早期白癜风，随后以温和外用药及308准分子光为主，边观察边调整，家长只需坚持涂药，记录变化，每月复诊一次，大部分娃娃可逐步复色。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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当一张原本软糯的小脸蛋冒出黄豆大小的淡白斑，家长往往第一时间心慌，尤其是孩子还不到两岁。其实，婴幼儿白癜风并不算罕见，关键是冷静下来，把处理步骤拆成三步：一是识别，二是控制，三是恢复。下面把门诊常被问到的细节说给大伙听。

别急着认定，先分清真白斑还是假白斑

很多小疹子、癣斑、出生自带的贫血痣，看起来也偏白，常常把父母吓得够呛。三个月内面积不变、边缘规则、灯下无荧光，多半不是白癜风；反之，若斑点边缘模糊、表面仍旧光滑、毛发也跟着变白，就要高度警惕。赶在扩散前拍照记录，每周对比一次，心里有数再动身。

温和治疗思路：光疗为主，外用为辅

孩子皮肤薄，药物渗透快，刺激性强的口服药一概不用。临床上最常用的是308nm准分子光疗，每周两到三次，能量从低到高逐级加，孩子只需戴好护目镜，两分钟搞定。同步配一支钙调磷酸酶软膏或者低浓度激素膏，薄薄一点足够。疗程里密切观察，出现微红即止，不会出现大面积脱皮。

涂药讲究顺序：先温水轻拭，再拍干，再点涂，最后用指腹打圈十秒即可。洗澡、洗脸的水别太热，肥皂换弱酸型，衣服选纯棉减少摩擦。有人担心激素会不会影响长高，其实面部外用吸收量极低，控制在医生监测范围内，并不影响骨骼。

日常护理四件小事

• 出门必须防晒，伞帽优先，防晒霜选物理型婴儿配方，两小时补一次。
• 饮食保持多样，不过度忌口，深色蔬果正常吃，维生素C也别妖魔化，一天半个橙子无碍。
• 别让孩子抓挠，夜醒频繁及时剪指甲，避免外伤诱发同形反应。
• 大人情绪要稳，越焦虑传递给孩子压力越大，小家伙皮肤的状态也会跟着起伏。

不少家长抱着“偏方”来试，用姜擦、蒜抹、补骨脂泡酒，往往把脸刺激得红肿脱皮，反而给白斑扩张加了一把火。记住，孩子脸蛋不是实验室，试错代价太高。

复诊节奏与心理建设

早期每月一次面诊，进入稳定期后两个月回访。每次带齐期间拍的照片、身高体重记录，医生能快速判断是否需要微调剂量。若半年内恢复七成颜色，可把光疗降到每周一次，药膏继续隔日维持，慢慢拉长观察周期。

白斑变淡时别急着停，面部毛细血管丰富，复发率不低，坚持照光半年以上是防止翻车的关键。孩子长大后若仍残留色差，可考虑表皮移植，但这属于青春期后的话题，眼下先专心控制。

任何疑惑或细节拿捏不准，都可线上发图给本院医生，咱们一起把小家伙的可爱脸蛋还给他。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.