白癜风变红怎么治疗呢?

当白斑突然变红，多数是炎症，暴晒，外用药物刺激或病情处于进展期的信号先停用可疑外用药，避免日晒，冷敷10分钟缓解灼热，使用非激素抗炎舒缓霜，若伴瘙痒或脱皮，晚上服小剂量抗组胺药，48小时未退需面诊做伍德灯与皮肤镜复查，判断是否转皮炎或进入活动期，再根据结果调口服小剂量激素或光疗期间保持清淡饮食，维生素C暂停，辛辣海鲜暂缓，情绪平稳，一周复查一次。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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最近门诊常遇到患者说：“本来白白的斑片，突然红了，还有点烫，是不是坏了？”其实，白斑位置发红的成因不少，先别慌，我们把它拆开聊清楚，再讲怎么做。

炎症反应最普遍

白斑区域缺少色素保护，太阳晒15分钟就易灼热。紫外线刺激后毛细血管扩张，看起来一片潮红，摸上去微热，这叫“日晒后红斑”。处置很简单：立刻避开阳光，凉水冲或冷毛巾每20分钟换一次，连敷1小时就能降红。日常外出提前30分钟擦广谱防晒，防晒指数不必太高，选SPF30左右、质地清爽的即可。

另一种炎症来自外用药。一些含激素、钙调磷酸酶抑制剂的刺激更强，涂厚了或涂到正常皮肤上，周围就会发红甚至起皮。此时要先停掉手上那支药膏，改用温和医用保湿乳打底，等红褪后再考虑重新调整药物浓度或换品种。千万别再擅自加大用量，以免皮肤屏障越擦越薄。

病情活跃的标志

小部分患者白斑边缘发红伴轻度隆起，这提示原病灶正向外扩，是病情活动期。我们一般让做一次伍德灯检查，若灯下显示“荧光堤”样环带，就给7～10天的小剂量泼尼松口服，把“火苗”压下去，后期再衔接308准分子光或窄谱UVB稳定色素。整个阶段无需住院，每天按时复诊复查一次即可。

还有一类叫做Koebner现象，即皮肤受外伤后，同行部位出现新的白斑并伴红晕。抓痕、紧身腰带、烫伤都可能触发。处理重点是避免机械刺激，伤口直接上抗炎敷料，加速愈合，不让皮肤把“红”转成“白”。

家里能先做的事

• 立即把刺激性护肤品、香皂都卸下来，改用清水或医用氨基酸洁面乳。
• 把空调调到25℃左右，减少出汗。
• 口袋里常备医用喷雾矿泉水，红烫时喷雾降温。
• 晚上10点前睡觉，熬夜会让红斑更明显。
• 暂停饮酒、火锅、巧克力，它们会扩张血管，让红色更持久。

何时必须面诊

如果红色持续超过三天，或出现水疱、渗液、疼痛，就别在家等了，这种现象提示合并接触性皮炎或感染，需要专业医生面诊来定治疗方案。我们一般用皮肤镜观察微血管形态，结合病史，看是否需要加用非激素类抗炎药膏或口服抗组胺药，再往后才能谈色素恢复。

总之，白斑发红并不是世界末日，它多数时候只是皮肤在向你“喊疼”。停掉可疑刺激、及时冷敷、短时间内复查，就能把变故变成可控的小插曲。后续想进一步确认深层原因或调整个体化方案，可以点击页面上“在线聊一下”，把照片和症状发给我们，医生看完会给到更贴合的调理建议。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.