儿童患上白癜风该如何治疗

尽早确诊是第一步，家长发现孩子皮肤出现边界清晰的白斑时，应在一周内带孩子去专业科室做伍德灯和微量元素检查，避免误诊为汗斑或虫斑治疗方案需以安全为主，主流做法是以308准分子光疗配合局部温和用药，辅以饮食调整和心理支持，三个月内可观察到色素岛生成；若进展迅速，可在医生的指导下进行系统调免坚持随诊，避免暴晒和外伤是控制复发的关键。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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作为整天跟儿童白斑打交道的医生，我先说一句掏心窝的话：看见家长带着孩子冲进诊室，满脸焦急，我完全理解你们的担心。但想让孩子尽早变好，最关键的第一步不是找偏方，也不是问熟人要方子，而是先弄清斑块到底属于哪一类白斑。尤其是学龄前的小宝贝，皮肤薄、免疫系统还没站稳，稍不留神就可能把汗斑、虫斑误当成白癜风，耽误了最佳干预时间。建议大家先用伍德灯照一下，微量元素、免疫功能两项检查也顺便补齐，整个过程十分钟不到，却能省掉后面无数烦恼。

确诊是白癜风以后，家长最关心的就是“怎么治才安全”。别忘了孩子跟成人不一样，肝肾代谢、血脑屏障都在发育阶段，我们医生把安全级别排在首位。目前临床上用得多、家长反馈也安心的方案是308准分子光疗，波长单一、能量集中，只照白斑处，周围正常皮肤几乎没有影响。光疗频率一般是一周两到三次，每次三十几秒，孩子只感觉微温，不会痛。初期会发红，后边会慢慢出现针尖大小的褐色色素岛，坚持三五个月大多能看到可喜进展。为防干燥瘙痒，照完光后涂上保湿隔离霜就够。

药物选择别盲目

谈到用药，电话里、微信里经常有家长问：“听说激素不能用，会妨碍长个儿，是不是真的？”其实关键看浓度和疗程。弱效糖皮质激素在急性进展期少量外用十天半个月，对身高影响可以忽略，只要在医生眼皮底下，用前查血压、眼压，用到色素开始稳住就停，后面转为钙调神经磷酸酶抑制剂维持，既减少复发，也降低激素顾虑。至于口服药，只有在面积超过体表10%或者一年内迅速扩展的情况下，才会考虑系统调免，用药前做肝肾功能、血常规评估，每两周复查一次。别道听途说，更别私自网购药水，孩子皮肤敏感，乱涂可能引发同形反应。

光疗加外用药已经是主力，但如果孩子偏食、挑食、熬夜写作业，效果会大打折扣。饮食好比盖房子的地基，想让黑色素工厂继续开工，铜、锌、酪氨酸、维生素B族一样不能缺。简单说就是：每天一两块瘦肉或鸡蛋、一杯牛奶，加一点紫菜、黑芝麻、核桃，少喝碳酸饮料，少吃辣条。心理按摩也不能省，孩子被同学问“你怎么有一块白的”时，家长第一时间要回答：“就像脸上被蚊子叮了个包，过段时间就好啦。”简单一句话，减少小朋友的自我歧视。周末多安排球类、游泳、骑车这类阳光运动，既增强体质，又把注意力从白斑转移到游戏上。

避免外伤与暴晒

儿童活泼好动，摔破皮、磕碰青一块是常态，可在白癜风孩子身上，外伤是诱发“同形反应”的最大元凶，破皮处很可能跟着长出新的白斑。夏季出门戴透气防晒帽，长袖衫加轻薄防晒乳，玩具选择软胶材质，运动场草地提前检查有没有铁钉。到了冬天，别让暖气直吹脸，干燥冷风也会拉响警报，室内放盆水、抹润肤乳就能化解。

最后还得提醒一句，白斑恢复是一条缓慢而踏实的路，像长个子一样，不可能一夜拔高。家长只要记住：每四到六周回石家庄远大中医皮肤病医院复查一次，根据恢复情况微调光疗剂量或外用药种类，大多数孩子在一年左右可以进入稳定期。剩下的，就是和孩子一起跑步、画画、拼乐高，让生活填满颜色，白斑自然就会在不知不觉中淡下去。如有疑问，随时联系我们线上小助手，把照片拍清晰发过去，医生会给出一对一的建议。

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